Alkilfoszfát és Benzin okozta Mérgezés: Tünetek, Kockázatok és Kezelés

A mérgezés olyan állapot, amikor a belélegzett levegővel együtt mérgező gázok jutnak a szervezetbe, és gátolják a sejtek oxigénfelvételét vagy közvetlenül károsítják a szöveteket. A mérgezés tünetei a méreg faljtájától függnek. Általános tünetek az émelygés, hányás, hasfájás, hasmenés, akut veseelégtelenség, fejfájás, szédülés, öntudatzavar, légzési problémák, mozgási zavarok, álmosság, bőrtünetek (hámlás) vagy izgatottság. Az időfaktor kritikus: a mérgezés gyanúja esetén az idő a legértékesebb tényező. A gyors felismerés és a szakszerű segélyhívás életeket menthet.

Alkilfoszfát Mérgezés: A Permetezőszerek Rejtett Veszélye

A permetezőszerek okozta mérgezések hazánkban az európai átlagnál sokkal gyakrabban fordulnak elő. Az egyik legveszélyesebb csoport az úgynevezett szerves foszfátvegyületek (alkilfoszfátok) csoportja (diazinon, orthene, malathion, parathion, clorpyrifos).

Hogyan történik az alkilfoszfát-expozíció?

Az alkilfoszfátok zsírban nagyon jól oldódnak, ezért a szervezetbe több formában képesek behatolni. Mérgezés több módon kialakulhat: véletlen balesetként szájon át, vagy a bőrről, a szem kötőhártyájáról, esetleg a gőz belégzése után a légutakból felszívódva. A permetezés utáni biztonsági idő be nem tartása és a mosatlan gyümölcs korai fogyasztása szintén mérgezéshez vezethet. Az alkilfoszfát-expozíció mind heveny, mind idült formában mérgező: a krónikus mérgezés gyakori, kis adagokkal történő kontaminációnak a következménye. Túlsúlyos személyeknél a mérgezés tünetei késve alakulnak ki és elhúzódók lehetnek, mivel a méreg a relatív nagyobb mennyiségű zsírszövetben halmozódik fel, ott eloszlik és onnan csak lassan jut a szervezet többi részébe, ahol a hatást kifejti.

Az Alkilfoszfátok Hatásmechanizmusa és Tünetei

A mérgezés lényege, hogy az alkilfoszfátok gátolják a szervezetben az úgynevezett acetilkolinészteráz enzimet, amely az acetilkolin hírvivő molekula lebomlásáért felelős. Amennyiben az enzim nem képes kifejteni hatását, úgy az acetilkolin felhalmozódik a szervezet egyes részein: a központi idegrendszerben, az autonóm (vegetatív) idegrendszerben és azokon a helyeken, ahol az izomrostokkal az azokat beidegző idegvégződések találkoznak. A klinikai tünetekért az acetilkolin hatványozott hatásai felelősek. A tünetek megjelenése függ a konkrét alkilfoszfát típusától, a szervezetbe jutott mennyiségtől, illetve a mérgezés útvonalától. A legtöbb mérgezés 8 órán belül tüneteket okoz. A bőrön vagy a légutakon keresztül bejutott méreganyag akár percek alatt is masszív tüneteket válthat ki.

Központi Idegrendszeri Tünetek:

  • Fejfájás
  • Izomremegés (tremor)
  • Nyugtalanság
  • Érzelmi labilitás
  • Hallucinációk fellépése
  • A beteg kómába eshet.

Vegetatív Idegrendszeri Tünetek:

  • Pupillaszűkület
  • Könnyezés
  • Masszív nyálfolyás
  • Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés
  • Fokozott verejtékezés
  • Inkontinencia
  • A pulzus leggyakrabban csökken, ám emelkedhet is.
  • A vérnyomás alacsony, aminek jeleit az egyéb tünetek elnyomják.
  • A hörgők váladéktermelése fokozódik, ami nehezített légzést, nedves szörtyzörejt okoz.

Izomzati Tünetek:

  • Izomgyengeség, izomrángások és generalizált görcsök az idegrostok túlzott stimulációja miatt.
  • Az akut mérgezést követő 1-4. nap közt az izombénulás tünetei dominálnak: a nyak hajlító izmai, a végtagok testhez közelebb eső része a bejutott méreganyagtól függően eltérő mértékben bénulnak.
  • A légzőizmok bénulása esetén leállhat a légzés.
  • 1-3 héttel később Guillain-Barré szindrómához hasonló tünetek megjelenése várható.

Kezelés

Amennyiben erőteljes, korai terápiára került sor ezt megelőzően, a tünetek kifejlődése elmarad. A kezelés intenzív osztályon történik, az életfunkciók erőteljes támogatásának lehetősége mellett. A pralidoxim nevű vegyület specifikus ellenszere az alkilfoszfátoknak, melynek alkalmazásával a károsodások nagyban csökkenthetők.

Toyota Auris hibrid részletes adatok

Benzin okozta Mérgezés: A Szénhidrogének Rejtett Fenyegetése

Az alapvázukat tekintve szénből és hidrogénből álló vegyületek, a szénhidrogének (CH) súlyos vagy kevésbé súlyos mérgezéseket okozhatnak, attól függően, hogy számtalan variációjuk közül melyik jut be az emberi szervezetbe. A szénhidrogének közül a leggyakoribb - és ezért a legveszélyesebb - eset a benzin vagy gázolaj véletlen beszívása, lenyelése, például, amikor motorból próbálja valaki gumicsővel kiszippantani a benzint vagy gázolajat, és egy másik jármű motorjába átengedni a felszívott üzemanyagot. Benzin okozta mérgezés vagy véletlenül, vagy benzines tartály leszívásakor juthat a szervezetbe.

A Benzin Mérgezés Útjai és Tünetei

Ilyenkor a lenyelés is okozhat gondot, de a legfőbb problémát nem ez jelenti, hanem az, hogy ezáltal áttételesen - tehát nem belélegezve, hanem a gyomor-bélrendszeren és a véráramon keresztül - a tüdőbe is juthat szénhidrogén-vegyület. Ez viszonylag gyakori eset, de nem mindenki fordul vele orvoshoz, pedig okozhat komolyabb károkat is a benzin lenyelése, félrenyelése. Benzin vagy gázolaj "letüdőzése" évente 20-30-szor fordul elő a Péterfy Sándor Utcai Kórház toxikológiai osztályán. Országosan évi száz esetről lehet tudni, de a látens esetek száma két-háromszáz is lehet, ilyenkor az érintettek nem is fordulnak orvoshoz. Vagyis miközben naponta előfordulhat ilyesmi Magyarországon, általában csak minden harmadik érintett hív mentőt vagy keresi fel az orvosát, esetleg a közeli kórházat.

Központi Idegrendszeri és Légzési Tünetek:

  • A mérgezetteknek benzinszagú a lehelletük.
  • Rövid izgalmi állapot után mély eszméletlenség alakul ki, majd görcsök jelentkeznek.
  • Nagyobb mennyiség tápcsatornába jutás esetén erős hányinger, hányás jelentkezik.
  • A véletlen belélegzett folyékony benzin hatására órák alatt gyors vérzéses tüdőgyulladás alakul ki.
  • A félrenyelésnél a légutakba is kerülhet benzin vagy gázolaj, ilyenkor kisebb mennyiség, két-három cent üzemanyag is elég, hogy gondot okozzon.
  • A kortyolás, a lenyelés is a tüdőt károsítja, sajátos módon, mert a tüdőben kiválasztódva kelt káros hatást a gyomorból, vérből oda kerülő anyag.

Benzin és más üzemanyag belégzése, a műanyagcsőben "megszívott" üzemanyag félrenyelése után érdemes figyelni, hogy mennyire krákog valaki, érzi-e úgy, hogy félrement a kőolajszármazék. A köhécselés, a torok vagy a nyelőcső kaparása figyelmeztető jel lehet, akárcsak az égető érzés a légcsőben. A tüdőkárosodás nem azonnal alakul ki, hanem néhány óra, egy-két nap alatt. Nagyobb adag üzemanyag belégzése, félrenyelése nyomán kémiai tüdőgyulladás (pneumonitis) léphet fel. Felülfertőződés is bekövetkezhet, illetve tüdőtályog, legrosszabb esetben pedig tüdőrokkantság.

Kezelés és Elsősegély Benzin Mérgezés Esetén

A benzingőzben történt mérgezés esetén a beteget minél előbb a szabad levegőre kell vinni. Ha arra gyanakszunk, hogy sok benzint nyeltünk le vagy félrenyeltünk más szénhidrogén-vegyületet, forduljunk orvoshoz, mert súlyosabb bajt előzünk meg így. A fizikális vizsgálatok mellett röntgenvizsgálat mutathatja ki a tüdőkárosodást.

Mit NE tegyünk:

Mercedes ML 320 értékelés

  • A legfontosabb, hogy benzin vagy más üzemanyag félrenyelése esetén ne használjunk tejet ellenszerként. Ezt felejtsük el, a tejben ugyanis zsír van, ami a káros anyagok felszívódását segíti elő, és így akár a benzin nagyobb valószínűséggel okozhat szisztémás mérgezést. Ilyenkor előbb kicsit bódult állapotba kerül valaki (úgy tűnik, mintha részeg lenne). Aztán pedig - ha nem fordul orvoshoz - komolyabb következmények is felléphetnek, különösen, ha valaki zsíros tejet iszik például a félrenyelt benzinre.
  • Ha valaki kis mennyiséget nyelt le üzemanyagokból, azaz pár korty benzin, gázolaj, kerozin kerül a gyomrába, akkor azt a személyt nem szabad hánytatni, mert így az üzemanyag könnyebben kerülhet a tüdőbe.

Mit tegyünk:

  • Lenyelt benzinnél paraffin adása után gyomoröblítés ajánlatos, mialatt a mentők kiérkeznek.
  • Ha csak kevés üzemanyag ment félre, akkor a tüdőre nem hat mindez. Ilyenkor nem tejet kell inni, hanem paraffinolajat vegyünk be. Ez ugyanis zsíroldó anyag, a gyomorból kiüríti a káros szénhidrogéneket, az emésztőrendszeren át, méghozzá felszívódás nélkül. Egy-két kanál paraffinolaj lenyelése enyhíthet a tüneteken és a következményeken is.
  • Orvoshoz kell fordulni vagy mentőt hívni, ugyanis az, hogy nincsenek laikus számára érzékelhető tünetek, az nem jelenti azt, hogy nem alakulhat ki valamilyen egészségi probléma.
  • Ha valaki nagyobb mennyiséget nyelt le üzemanyagokból vagy egyéb szerekből, illetve keveset benzolból, akkor az orvosi, kórházi terápia első lépése a gyomormosás, paraffinolaj és más szerek beadása. Ilyenkor a pácienst szoros megfigyelés alá vonják, ami kórházi kezelést igényel (monitorozás). A folyamatos kontroll során a szívműködését figyelik, laborvizsgálatokat végeznek. Figyelik, hogy fellép-e tudatzavar, görcsök, s ha szükséges gépi lélegeztetést is alkalmaznak. Mindezek a folyamatok a felszívódás megakadályozását célozzák, mert a felszívódott szénhidrogének - ne felejtsük el: szerves vegyületekről van szó - eltávolítására már nincs semmilyen módszer. Tehát például a dialízis sem segít ilyenkor, mert zsíroldékony anyagokról van szó. Speciális ellenszerük sincs.

További Káros Hatások

Ezért a szénhidrogének a szívet, a májat, a vesét, a gyomor-bélrendszert, az idegrendszert és a tüdőt károsíthatják. A zsíroldékonyság miatt az agyba is bejuthatnak a CH-k, illetve a csontvelőben is károsodást okozhatnak.

Bőrön és Szemen keresztüli expozíció:

  • Bőrön át is felszívódhatnak, de a kezünkre fröccsenő benzin általában csak helyi bőrgyulladást okozhat (dermatitis). Ép bőrön általában semmilyen gondot nem okoz azonban.
  • Ha a bőr alá kerülnek ilyen anyagok, akkor viszont ott súlyosabb zsírszövetelhalás, tályogképződést okozhatnak, akár nagyobb területek is elhalhatnak.
  • Ha szembe kerülnek, kötőhártya-, szaruhártya-elhalást okozhatnak, ha valakinek a szemébe freccsen szénhidrogén, akkor mindenképpen ki kell öblítenie, bő folyóvízzel, és azonnal szemészetre kell mennie. Addig jobb, ha steril lappal lefedi a szemét. E helyzettel nem szabad viccelni: a látást veszélyeztetheti egy ilyen eset.
  • Ha bőrre kerül nagy mennyiségű szénhidrogén, akkor bő szappanos vízzel, folyóvízzel kell lemosni, hogy legalább valamennyire oldódjon a bőrre került anyag.

Alkilfoszfát és Benzin okozta Mérgezés Összehasonlítása

Jellemző Alkilfoszfát mérgezés Benzin okozta mérgezés
Felszívódás útja Szájon át, bőrön, szem kötőhártyáján, légutakon keresztül (gőz belégzése) Szájon át (lenyelés), légutakon keresztül (belégzés, félrenyelés), bőrön át
Fő hatásmechanizmus Acetilkolinészteráz enzim gátlása (acetilkolin felhalmozódás) Közvetlen szövetkárosodás (tüdő), idegrendszeri tünetek, szisztémás károsodás (zsíroldékonyság miatt)
Jellegzetes tünetek Pupillaszűkület, nyálfolyás, izomremegés, légzési nehézség, kóma Benzinszagú lehelet, izgalmi állapot, eszméletlenség, görcsök, kémiai tüdőgyulladás
Specifikus ellenszer Pralidoxim Nincs specifikus ellenszer
Teendők (elsősegély) Azonnal orvoshoz, intenzív támogatás. Szabad levegőre vinni. Nem szabad hánytatni! Paraffinolaj adása (kis mennyiség lenyelése esetén).

Általános Elsősegély és Teendők Mérgezés Gyanúja Esetén

Minden olyan esetben, amikor akár a mérgezés gyanúja is fennáll azonnal orvoshoz kell fordulni. Amíg a mérgezettet orvos meg nem vizsgálja, nyugalomban kell tartani. Mérgezéskor a megfelelő fekvő helyzet életmentő is lehet.

Azonnali Teendők:

  • Ha a mérgező anyagot az érintett belélegezte, azonnal gondoskodjunk szabad levegőről!
  • Ha a mérgező anyag a szembe spriccelt, folyó vízzel 10 percig mossuk a szemet!
  • Ha a mérgező anyag a bőrrel került kapcsolatba, akkor a felületet borító ruhát vegyük le és mossuk le vízzel!
  • Ha lenyelte a mérgező anyagot és orvos nem érhető utol, de az illető nem álmos vagy eszméletlen, akkor hánytassuk meg (ujj vagy kanál segítségével ingereljük)! (Ez az általános tanács, de szénhidrogének, savak és lúgok esetén tilos!)
  • Savak és lúgok esetében ezt semmi esetre se tegyük!
  • Soha nem szabad a mérgezettet tejjel, ricinusolajjal vagy más háziszerrel megitatni orvos megkérdezése nélkül!
  • Magánál lévő mérgezettet nyitott szájjal az oldalára kell fektetni!

Mikor hívjunk azonnal mentőt (112)?

A mérgezés időfüggő kórkép. Azt tanácsolom, hogy minden olyan esetben hívja a 112-es segélyhívót, ha:

  • A mérgezett eszméletlen vagy zavart.
  • Légzési nehézségei vannak.
  • Görcsrohamot észlel.
  • Tudja, hogy a bevett anyag maró szer, gyógyszer vagy gomba.
  • Erős mellkasi vagy hasi fájdalomra panaszkodik.

Ha csak gyanúja van, de a beteg jól van, akkor is hívja fel az Egészségügyi Toxikológiai Tájékoztató Szolgálatot (ETTSZ), ahol szakemberek mondják meg a pontos teendőt. Ne feledje, a mérgezés gyanúja esetén az idő a legértékesebb tényező.

C-Max benzin szivattyú relé problémák

Tévhitek a Tejjel kapcsolatban

Tényleg tilos a tej itatása mérgezés esetén? A nagyszüleim szerint az megköti a mérget. Ez az egyik legveszélyesebb tévhit. Soha ne adjon tejet mérgezett személynek! A tejben lévő zsírok és fehérjék bizonyos mérgek (például a szerves oldószerek vagy egyes növényi toxinok) felszívódását felgyorsíthatják, így rontják a beteg esélyeit. A tej nem semlegesíti a savakat vagy lúgokat sem. Az egyetlen biztonságos folyadék az orvos megérkezéséig a tiszta víz, de az is csak akkor, ha a beteg eszméleténél van és képes nyelni.

Mérgezések Megelőzése

Sok mérgezés megelőzhető, ha a következő biztonsági intézkedéseket betartják:

  • Kis gyermekek jelenlétében nem szabad gyógyszert bevenni és a gyógyszereket elérhető helyen hagyni!
  • Sok vegyszer és gyógyszer néz úgy ki, mint a cukorkák és a bonbonok ezért vonzóak a gyerekek számára.
  • El kell magyarázni a gyermeknek, hogy soha ne torkoskodjon olyan csomagolású dobozból, amit nem ismer.
  • A vegyszereket tartsa eredeti csomagolásukban, soha ne töltse át a folyadékokat italos üvegekbe!
  • A vegyszereket és gyógyszereket a gyerekektől elszeparáltan, lehetőleg biztos vagy zárható helyen tartsa, kb. 1,5 méterre vagy feljebb a padlótól!
  • A kisgyermekeket soha ne hagyja magára veszélyes anyagok közelében!
  • Vegyszerek vagy gyógyszerek felhasználása előtt mindig olvassa el az használati utasítást vagy a betegtájékoztatót!
  • Kerülni kell az olyan helyzeteket, amikor szénhidrogének juthatnak a szervezetünkbe.
  • A veszélyek tudatosítása és a mérgezés tüneteinek felismerése, valamint a család és a kollégák oktatása hozzájárul a kockázatok csökkentéséhez.

A szénhidrogének jelentős része nem okoz súlyos egészségkárosodást, de éppen a leggyakoribb, a mindennapokban legtöbb helyen használt ilyen vegyületek - gázolaj, benzin, hígítók - okozhatják relatíve a legsúlyosabb problémákat. Ezért - bár megszokott anyagokról van szó - ezekkel különösen óvatosan kell bánni.

tags: #alkilfoszfat #benzin #okozta #mergezes #tünetei #kezelése