Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Ajánlásai és az Alkoholfogyasztás Hatásai

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) Európai Regionális Irodája a régióra jellemző alkoholfogyasztási, illetve az alkoholfogyasztással kapcsolatos adatokat tette közzé. A halálozást bemutató ábrán látható, hogy Magyarország a 15-64 éves korcsoportban az 5-6. helyen áll a nők és a férfiak tekintetében.

A szervezetünk fenntartásához nincs szükségünk az alkoholra. Az alkohol pszichoaktív anyag, aminek addiktív potenciálja van. Az amerikai sebész főorvos által kiadott ajánlás alapján nincs biztonságos szintje az alkoholfogyasztásnak - írja a ScienceAlert. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Nemzetközi Rákkutatási Ügynöksége az alkoholt az 1. csoportba tartozó rákkeltő anyagnak tekinti. Az alkohollal kapcsolatos egészségi tanácsok meglehetősen változatosak, egyes kutatások alapján ugyanis a mértékletes italozás akár előnyökkel is járhat, míg más vizsgálatok szerint az alkohol összességében mindig káros.

Az Alkoholfogyasztás Helyzete Magyarországon és Európában

A jelentés felhívja a figyelmet arra, hogy a májcirrózishoz köthető magas magyarországi halálozás egyik oka lehet a nem regisztrált alkohol (házi előállítás, csempészett alkohol) viszonylag magas aránya, illetve ennek az italtípusnak a magas alkoholtartalma. Az egy főre jutó alkoholfogyasztás 14,15 l, amihez társul a nem regisztrált alkoholfogyasztás 2,5 l-es mennyisége. A magas halálozást magyarázhatja még a részegség gyakori előfordulása (az európai országok többségéhez viszonyítva) és az általános egészség rosszabb minősége.

Az Alkohol hatásai a szervezetre és az egészségre

Az alkohol hatása nem csupán a bevitt mennyiségtől, hanem annak felszívódási és lebomlási sebességétől is függ (például evés után, teli gyomorból lassabban jut be a véráramba). A szervezetre gyakorolt hatás mértékét a véralkoholszint mutatja meg. Minél nagyobb ez az érték, annál erősebb ez a hatás.

Rövid távú és azonnali hatások

• A másnapossággal járó fejfájást egy, a bomlás során felszabaduló molekula - az acetaldehid - okozza.
• Az alkohol meggyengíti a test és a központi idegrendszer közötti kapcsolatot. Ez az oka annak, hogy ittas állapotban a beszéd elmósodottá, a mozgás bizonytalanná, az autóvezetés életveszélyessé válik.
• Az ivás blokkolja az emlékezést, a racionális gondolkodást és az érzelemszabályozást.

Hosszú távú egészségügyi kockázatok

Bár ez a kellemetlen állapot hamar elmúlik, az ajánlott mennyiség feletti alkoholfogyasztásnak számos hosszú távú, negatív hatása van. Rontja az életminőséget, sőt, meg is rövidítheti az életet. Az alkohol hatása rendszeres fogyasztás mellett ütközik ki igazában. Ott pusztít, ahol ér: az elmét hülyíti, a személyiséget pusztítja, a testet elemeire szedi, és szinte minden fontos funkciót kikezd. Elszívja az életerőt, kedvetlenné, morcossá és zsémbessé tesz, és ha sokat iszol, 20-30 évvel hamarabb tesz öreggé.

Cukorbetegek és az alkohol

Rák kockázat

Az ivás rendkívüli mértékben növeli a rák kockázatát elsősorban a szájban, a torokban, a nyelőcsőben, a vastagbélben, a májban és a tüdőben. A becslések szerint az USA-ban az évi 20 ezer alkohollal összefüggő rákos haláleset 17 százaléka esik az ajánlott fogyasztási határértékek közé.

• Mellrák
• Vastagbélrák
• Nyelőcsőrák
• Májrák
• Szájüregi rák
• Garati rák
• Gége rák

Máj és hasnyálmirigy

A máj fő funkciója a szervezetbe kerülő méreganyagok lebontása, ártalmatlanítása. Az alkohol is ilyen anyagnak számít. Ha azonban a szervezetbe túl sok alkohol kerül, a máj maga is károsodhat, és képtelenné válik arra, hogy ellássa a funkcióját. A nők mája sérülékenyebb.

• Tiszta zsírmáj: Jól gyógyítható. Az alkohol elhagyásán kívül egyéb drasztikus beavatkozást nem igényel.
• Gyulladásos zsírmáj: Esetenként még gyógyítható.
• Májzsugor: A májszövet végleges károsodását jelenti. Az állapot lehet tünetmentes, de okozhat sárgaságot, vérzékenységet, kóros fogyást vagy akár májkómát is.

A hasnyálmirigy szabályozza a szervezet inzulinszintjét. A rendszeres ivás túlaktiválhatja a hasnyálmirigy emésztőenzimeinek termelődését. Ez hasnyálmirigy-gyulladást okozhat. A hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válhat, és súlyos szövődményei lehetnek. A hasnyálmirigy-gyulladás jelentkezhet a köldök magasságában érződő övszerű fájdalom formájában, okozhat hasfájást, hasfeszülést, puffadást, hányást, émelygést és akár sárgaságot is. Ha a hasnyálmirigy és a máj működése akadozik, a vércukorszint kórosan alacsonnyá vagy magassá válik. Ha a test képtelen megfelelő egyensúlyban tartani a vércukorszintet, a cukorbetegség súlyosabb szövődményei is kialakulhatnak, például 2-es típusú cukorbetegség.

Idegrendszer és elme

A hosszan tartó alkoholfogyasztás elváltozást okozhat a homloklebenyben: ez a terület felelős a személyiség egységének létrehozásáért.

Emésztőrendszer és hormonális rendszer

Az alkohol károsíthatja az emésztőrendszert és a zsigereket. A bélszövet károsodása nehezíti az emésztést, a tápanyagok felszívódást és a vitaminokban, ásványi anyagokban rejlő értékes összetevők felhasználását. Az erős ivás felfúvódáshoz, puffadáshoz, hasmenéshez és/vagy fájdalmas székeléshez vezethet. A hasban indokolatlan teltségérzés alakulhat ki. Az alkohol okozta kiszáradás következtében fekély jöhet létre, ami súlyos esetben belső vérzéssel is együtt járhat. A női alkoholizmus megzavarja az egészséges női ciklust és hormonműködést, és ez meddőséghez vezethet. A várandós nők alkoholfogyasztása koraszüléshez és/vagy születési rendellenességekhez vezethet.

Minta: Írásbeli figyelmeztetés alkoholos vétségre

Az Alkoholfogyasztás típusai és a függőség kialakulása

Az alkohollal való viszonyunk alapvetően négyféle lehet:

• Absztinens: Aki soha nem iszik semennyit.
• Mértékletes fogyasztó: Aki az ajánlott határok között marad.
• Nagyivó: Akinek a fogyasztási mennyiségéből már komoly problémája lehet.
• Alkoholbeteg: Akinek az italozás befejezése olyan komoly problémákat okoz, hogy azok leküzdéséhez terápiára van szüksége.

A legtöbben mértéktartónak gondoljuk magunkat az italozás terén, illetve biztosak vagyunk abban, hogy nem érhet minket egészségkárosodás. Azonban a tényleges mércét nem a szubjektív megítélésünk adja, hanem a szervezetünk élettani korlátai. Csak 18 éves kor után fogyasszunk alkoholt! 10 gramm alkoholt tartalmazó ital számít egy standard egységnek.

Toleranciaszint és motiváció

Mielőtt még az alkoholizmus szintjeivel kezdünk el foglalkozni, a toleranciaszint kérdésköréről kell ejtenünk néhány szót. Toleranciaszintnek nevezzük az alkohollal kapcsolatos tűrőképességet, vagyis azt, hogy mennyi alkoholt tudunk egyszerre elfogyasztani különösebb probléma nélkül. Ennek mértéke személyenként nagyon eltérő lehet: függ a nemtől, a genetikától, testsúlytól stb.

Ha változtatni szeretnénk egy szokásunkon, előtte fontos megértenünk, mi késztet minket arra. Az alkoholfogyasztás motivációja sokféle lehet, és az életkor előrehaladtával változhat is.

• Belső/pozitív megerősítésű, azaz fokozásos motiváció: Fennáll, ha valaki elsősorban azért iszik, mert vágyik az izgalmakra és az intenzív élményekre. Az ilyen emberek általában impulzívak, könnyen barátkoznak és nyitottak a külvilág felé.
• Külső/negatív megerősítésű motiváció: A konformitás alapú ivókra jellemző. Ők azok, akik sokszor a társaság unszolására isszák le magukat.

Kóros ivás - Az alkoholfüggőség előszobája

Ki az, aki még nem alkoholista? Ha valaki az imént említett szociális ivást meghaladó módon fogyaszt alkoholt, azt már kóros ivónak nevezzük. A kóros ivásnak két jellegzetes formája van:

Magyarországi kutatások

"TV-ivás"

Az egyik az úgynevezett „TV-ivás”, amely gyakori, heti több alkalommal, vagy akár mindennap történő ivást jelent. Munka után otthon 2-3 sör vagy fröccs, vagy munkatársakkal italozás hazafelé menet stb. Ha ezt valaki szóvá teszi, ezek az ilyenkor elhangzó jellegzetes magyarázatok: „Kell egy kis lazítás, nekem ez jár, én ezt megérdemlem, különben is mi a probléma? Megkeresem a rávalót stb.” A probléma az, hogy ez a fokozódó gyakoriságú és mértékű ivás vezet el az alkoholfüggőséghez. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a kóros ivás szakasza férfiaknál nagyjából 10-15 éves, míg nőknél 5-8 éves időszakot jelent, ezt követően pedig már alkoholbetegségről beszélhetünk. Azt, hogy ez kinél hány év alatt megy végbe rengeteg tényező - örökölt hajlam, személyiség adottságai, családi minta, hány évesen kezdte a rendszeres ivást stb.

"Probléma ivás"

A kóros ivás másik formája a „probléma ivás” amikor az érintett vélt vagy valós problémákra hivatkozva iszik, és teszi ezt olyan meggyőzően, hogy a környezetében élőkből is megértést, elfogadást, sajnálatot, együttérzést vált ki. Aki ilyen hivatkozásokkal iszik, annak már biztosan alkoholproblémája van. A hivatkozásokra és a magyarázatokra a szégyen miatt van szükség, hiszen nehéz a valóságot felvállalni: azért iszom, mert szükségem van rá, szeretem a hatását, így érzem magam teljesnek, enélkül nem tudom elképzelni az életem. Fokozatosan kialakul a betegségre jellemző szégyen és vele együtt a tagadás is, mely az idő előrehaladtával szintén fokozódik. Ezek alatt az évek alatt elkezd megváltozni az italozó gondolkodása, észlelése. Ez az, amiről felismerhető a probléma egy képzett szakember számára. Az ivás az érzések kezelésének, elfojtásának begyakorolt módjává válik. Kialakul az italozó életmód, mely az életem, a mindennapjaim, a személyiségem részévé válik.

Az alkoholbetegség formái és lefolyása

Onnan lehet legkönnyebben felismerni, hogy a kóros ivás szintjéről az alkoholbetegségbe léptünk át, hogy a toleranciaszint nagyjából beáll. Hogy mennyi számít soknak, azt személye válogatja: lehet, hogy valakinek 3 felespohárnyi, míg másnak 1 liter házipálinka jelenti a toleranciaszintje felső határát - ettől függetlenül a problémájuk azonos.

1. Rendszeres ivó, magas toleranciával: Ez az a típus, amit a legnehezebb egy külső szemlélőnek felismerni - és éppen ezért ez is a legveszélyesebb. Általános jellemzője, hogy rendszeresen iszik, a napi alkoholfogyasztás életének természetes része. A rendszeres ivást általában már tinédzserkorban elkezdi és egy-egy hosszabb megszakítást leszámítva folyamatosan jelen van az alkohol a mindennapjaiban. A rendszeres ivással nagyon gyorsan nő a toleranciaszintje, aminek köszönhetően úgy tud fogyasztani, hogy ez alig látszik rajta - ezek azok az esetek, amikor valaki 3,0 ezrelékes véralkoholszint mellett is képes autót vezetni (másnál ez már súlyos alkoholmérgezést okozhat). A fő gond az, hogy mivel a megszokotthoz képest az alkohol soha nem vált ki belőle komolyabb hangulat- vagy viselkedésbeli változást - illetve ez a megszokott állapot! Az egyértelmű jelek akkor kezdenek el mutatkozni, amikor nem tud hozzájutni az italhoz - ekkor jelennek meg a hiánytünetek: rosszkedv, ingerlékenység, türelmetlenség, feszültség, álmatlanság, agresszió, vagy fizikai hiánytünetként megjelenő kézremegés, étvágytalanság. Ezeket már a környezet is érzékeli, de mindemellett az alkohol egyéb fizikai hatásait sem szabad figyelmen kívül hagyni! És ne gondoljuk, hogy a májkárosodás egyértelmű jel, ugyanis bizonyított, hogy egyes esetekben ilyen jellegű tünetek egyáltalán nem jelentkeznek. Utalhat alkoholbetegségre a magas koleszterinszint, ingadozó magas vérnyomás, szívritmuszavar, gyomor- emésztési- és felszívódási problémák, később 2-es típusú cukorbetegség.
2. Kontrollvesztő ivó (binge drinking): Szinte minden alkalom, amikor alkoholt fogyaszt, addig tart, amíg teljesen le nem részegedik - akár képszakadásig, emlékezetkiesésig. Őt a társadalom feltűnő viselkedése miatt hamarabb tekinti alkoholbetegnek, de neki is megvan a maga védekező mondata: „Nem vagyok alkoholista, hiszen akár hetekig, hónapokig is megvagyok alkohol nélkül”. És ez igaz is: a kontrollvesztő nem feltétlenül igényli folyamatosan az italt - de amikor hozzájut, akkor képtelen mértéket tartani. Ennél a típusnál fontos felhívni a figyelmet, hogy ő lehet az, aki már kamasz korban, amikor az itallal megismerkedett az első alkalommal berúgott, illetve később is, ha ivott jellemző volt rá a lerészegedés. Az ilyen személy tehát soha nem is volt normális ivó, hanem egyből kontrollvesztő módon ivott, ami az alkoholbetegség egyik legjellemzőbb tünete. Általában ők azok, akiket a szakmában született alkoholistának tekintünk: akiknek egyedi genetikai, szociális, mentális, érzelmi háttere gyakorlatilag egy biztos alapot ad az alkoholfüggőség kialakulásához.
3. Kevert típus: Az előbbi két típus keveréke: az az alkoholista, aki folyamatosan szinten tart, tehát magas toleranciával bír, de bizonyos esetekben elveszíti a kontrollt, átlépi a saját határait és lerészegedik. Általában persze ilyenkor valami problémára, eseményre hivatkozik.

Összefoglalva; a betegség mindhárom formájára jellemző, hogy az idő előrehaladtával, kezeletlenül csak súlyosbodik. És eljutunk az alkoholbetegség kései fázisába, amikor a fent említett mindhárom forma kezd összesimulni, az alkoholfogyasztás mindennapossá, állandóvá válik. Ez a már reggel kezdődő nagy mennyiségű kontrollálatlan ivás nagyon gyors állapotromláshoz, leépüléshez vezet. Ennek következményeként az alkoholista általában határára jut a válásnak, a család szétesésének, a munkahely elvesztésének stb. A legtöbben csak ilyenkor, vagy már ezt követően kérnek segítséget. Ahogy fentebb írtuk, a kóros ivás után már az alkoholbetegség következik, aminek lefolyása nagyon változatos időtartamot jelent (5-40 év), átlag 10-20 év. Az alkohol fizikai és lelki függőséghez is vezethet. A fizikai függőség általában 1-2 hét alatt megszűnhet, a lelki függőség leküzdéséhez több időre és munkára van szükség. A fizikai függőség kezelése orvos segítségét igényli. Mindkét esetben a teljes absztinencia jelenti az egyetlen megoldást: azaz, hogy soha többé nem ihatnak alkoholt, mert soha nem nyerhetik vissza azt a képességüket, hogy szociális ivók legyenek.

A WHO ajánlásai és az „elfogadható” mérték

A jelentés az alkoholfogyasztás csökkentésében elsősorban az alkohol hozzáférhetőségét szűkítő lehetőségek eredményesek: az adózás, a vásárlási lehetőségek és a marketing tevékenységek szűkítése, valamint az ittas vezetés elleni fellépés. A mérsékelt ivást célzó programok, az iskolai felvilágosítás a jelentés szerint nem, vagy csak nagyon korlátozottan eredményesek. Amerikában férfiak számára napi egy-két, nők számára legfeljebb egy egységnyi határértéket állapítottak meg az irányelvek, az új ajánlás alapján azonban ez is sok.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint (a huszadik életévüket betöltött felnőttek részére) az elfogadható alkoholfogyasztás napi mennyiségének felső határa maximum negyven gramm tiszta szesz: a statisztikák szerint az említett mennyiség rendszeres napi fogyasztása 25 év múltán sem okoz alkoholos májkárosodást. Az említett 40 gramm alkoholt tartalmaz például 1 dl whisky, 1,5 üveg sör avagy: ami számunkra a legfontosabb: 4 dl bor. Ez az érték a felső határ, vagyis nem arról van szó, hogy ennyi lenne a feltétlenül ajánlott, hanem arról, hogy ez még nem hat károsan. Ugyanennyi ideig naponta 40-80 gramm alkohol elfogyasztása már nagy valószínűséggel a máj zsíros elfajulását okozza, illetve alkoholos májgyulladást vált ki. Naponta 80 grammot meghaladó alkoholfogyasztás esetén májzsugor alakulhat ki az esetek 20-30 %-ában (ez naponta 2 dl-nél több whisky, vagy 8 dl bor, vagy 3 üveg sör, illetve az ezt meghaladó mennyiség). Ezt az alkoholmennyiséget igen sokan elérik, és túl is lépik.

Egészséges, megfelelően táplálkozó férfiaknál a mérsékelt ivás mennyisége napi 30 gramm, nőknél pedig napi 20 gramm fogyasztást jelent: ez kifejezhető úgy is, hogy férfiaknak heti 21 "italegység" (kb. 210 g alkohol), nőknek heti 14 "italegység" (kb. 140 g alkohol) a megengedhető fogyasztás. Célszerű hetente két teljesen alkoholmentes napot tartani, ebben az esetben az előbb említett értékek férfiaknál 150, nőknél pedig 80 grammra csökkennek.

Különböző vizsgálatok arra engednek következtetni, hogy az egészséges, 40 év feletti férfiaknál és a változó korban lévő nőknél napi kb. 10-20 gramm alkohol csökkentheti a szívkoszorúér-betegségek kockázatát: a kutatók ezekben a vizsgálatokban napi 1 dl vörösbor ivására utalnak. Ismert, hogy a vörösborban található, antioxidáns hatású polifenolok és flavonoidok megakadályozhatják a koleszterin lerakódását az erek falán.

Segítségkérés és megelőzés

Ha úgy érzi, hogy Önnél is fennáll a függőség veszélye, akkor kérje háziorvosa vagy pszichológus segítségét. A fentebbi példában szereplő alkoholista, akinek „mindene megvan” előbb utóbb elkerülhetetlenül azzá válik, aki mindenét elvesztette - úgyhogy neki a legfontosabb, hogy még időben tegyen valamit a függősége ellen. Ha valaki az alkoholizmus fokozatait vizsgálja, gyakran csak egy mentséget keres, hogy azt mondhassa: „még nem olyan rossz a helyzet, tehát nem kell változtatnom az életemen”. Ne hagyd, hogy Te, vagy akár hozzátartozód, barátod, ismerősöd ebbe a csapdába essen! Ha felismered az alkoholizmus jeleit, kérj segítséget, és előzd meg a legrosszabbat - mert a gödör alja mindenkinek ott van, ameddig leássa.

tags: #WHO #alkohol #fogyasztás

• tudjon meg többet a Porsche gumiabroncsok optimális tárolásáról
• A crossoverek párharca
• 14"-os dísztárcsa garnitúra
• Váltóolaj csere lépésről lépésre: Opel Astra F
• A Sandero előnyei