Tejfehérje bontó enzim: Minden, amit tudnod kell

A tej, illetve tejtermékek fogyasztása után keletkező haspuffadás, hasi fájdalom, hasmenés hátterében több probléma is meghúzódhat. Okozhatják a tejfehérjék (kazein, alfa-laktalbumin, béta-laktoglobulin) és a tejcukor (laktóz) is.

Tejallergia és laktózintolerancia különbségei

Nagyon fontos kiemelni, hogy a tejfehérje allergia és a tejfehérje intolerancia nem ugyanaz a betegség, bár mind a két esetben kerülni kell a tej fogyasztását. Sőt, a tejfehérje intolerancia a laktóz intoleranciától is különbözik.

A laktóz intolerancia

Tejcukor érzékenység esetén a tejcukor (laktóz) bontását végző enzim (laktáz) hiányzik, vagy csökkent mennyiségben található meg a szervezetben. Ilyenkor a laktóz tartalmú ételek, italok fogyasztása után kellemetlen emésztési tünetek jelentkezhetnek a betegnél (pl. hasmenés, puffadás, szélgörcs).

A laktáz enzim

A tejcukor-érzékenység oka a tejcukrot bontó enzim, a laktáz hiánya vagy annak elégtelen működése. Ez a vékonybél kefeszegély rétegében termelődő enzim bontja le a laktózt egyszerű cukrokká, melyek ebben a formában felszívódásra képesek. Az enzim a vékonybél nyálkahártyasejtjeiben található.

A tejcukor két egyszerű cukormolekulából áll. Egy szőlőcukor (glükóz) és egy galaktóz összetevője van, melyeket kémiai kötés kapcsol össze.

Irodalom és technológia: Ady Endre esete

Mivel laktózérzékenység esetén a tejcukor lebontása a vékonybélben nem történik meg, ezért emésztetlenül halad tovább a vastagbélbe, ahol zsírsavakká és hidrogéngázzá bomlik le. Ezek az anyagcseretermékek és gázok okozzák a kellemetlen emésztőszervi tüneteket (bélgörcsöket, hasmenést, puffadást).

A laktáz (azaz a tejcukrot bontó enzimet) tartalmazó készítmények forgalomba kerülése jelentősen megkönnyítette a tejcukorérzékenyek dolgát. Legismertebb formájuk a laktáz tabletta, de kapszula, csepp és por formájában is elérhetők a készítmények. A laktáz-tartalmú készítményeket étkezés előtt kell alkalmazni.

Feltétlenül el kell olvasni a betegtájékoztatót, de általánosságban elmondható, hogy a tablettákban lévő enzimaktivitás kb. 10 g tejcukor (kb. 200 ml tej elfogyasztásával egyenlő), a kapszulákban lévő enzimaktivitás pedig kb. 5-6 g laktóz feldolgozásához elegendő. Az adagolást mindig a tervezett étkezéshez kell igazítani. Ha a beteg nem biztos a menü laktózmentességében, vagy idegen helyen, pl. Szükség esetén minden nap, közvetlenül 5-10 perccel étkezések előtt is alkalmazhatók a készítmények.

A laktóz enzim alkalmazásával kapcsolatban nem ismertek mellékhatások vagy mérgezési tünetek, mert a felesleg a tápcsatornán keresztül kiürül.

A laktózmentes termékek

A hiedelemmel ellentétben a laktózmentes tejből nem vonják ki a laktózt a gyártók, hanem hozzáadják a laktáz enzimet, ami a tejcukrot lebontja, így azt könnyebben fel tudja dolgozni az emberi szervezet. A laktózmentes termékeket a laktózérzékenyek biztonsággal fogyaszthatják, csak annyiban különböznek a hagyományos tejtermékektől, hogy némileg édesebbek.

Autóbontók a környéken

A laktózintolerancia egyéni érzékenységen alapul. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan betegek, akiknek nem okoznak panaszokat a kisebb mennyiségű (kb. 10 g, ami kb. 2 dl tejnek felel meg) tejcukrot tartalmazó élelmiszerek. Esetükben elegendő az úgynevezett alacsony laktóz tartalmú diéta követése. Mások még ennyit sem tudnak megemészteni, náluk akár a reggeli kávéba tett kis mennyiségű tej vagy tejszín is hasi panaszokat vált ki.

Vásárláskor mindig tanulmányozni kell tehát a termékek csomagolásán található összetevők listáját A gyártóknak kötelessége a gyakori allergéneket, valamint az intoleranciát okozó anyagokat feltüntetni. A 14 jelölésköteles összetevő között találhatjuk a laktózt is.

Az esetek jelentős részében azonban a gyógyszer tablettákban levő milligrammnyi mennyiségű laktóz nem okoz hasfájást. Közel 200 tablettát kellene ahhoz bevenni, hogy tünetet okozzon.

Az érintettek számára, a laktózmentes étrend elsőre nem tűnik túl bonyolultnak, hiszen elég csak a laktózmentes feliratot követni, és máris kizárható a diétahiba. Az első időszakban gyakran okoz kellemetlen tüneteket néhány kevésbé ismert laktóz tartalmú termék használata. Kevesen tudják például, hogy még a fogkrémek, gyógyszerek, étrend-kiegészítők is tartalmazhatnak tejcukrot!

Körültekintően kell eljárni félkész-, készételek, felvágottak, húskészítmények esetében, mert bár alapvetően nem tartalmaznak tejet, tejcukrot, de adalékanyagként sok esetben beleteszik a késztermékekbe.

Renault Clio I alkatrészek

A tejfehérje allergia

A szervezet az állati eredetű tejben lévő fehérjéket allergénként azonosítja, és az immunrendszer a normálistól eltérő módon védekezik ellene. A tünetek tej-, tejtermékek, vagy ezek valamelyikét tartalmazó étel elfogyasztásakor jelentkeznek. Miután ezek a tünetek hasonlítanak a tejcukor érzékenység tüneteihez, gyakran összekeverhetőek azzal.

Ezzel szemben a tejallergia (tejfehérje allergia) egy túlzott immunreakció a tejben lévő fehérjére, melynek során a szervezet idegennek ismeri fel a tejfehérjét, és immunglobulin-E ellenanyagokat kezd ellene termelni. A tejfehérje allergia változatos tüneteket mutat: az emésztőszervi panaszok mellett (hányinger, hányás, hasmenés) különböző bőr- és légúti tüneteket is okoz. A bőrtünetekkel gyakorabban találkozunk, mint az emésztőszervi panaszokkal. A legsúlyosabb tünet az életet is veszélyeztető anafilaxia.

Ahogyan a legtöbb táplálékallergia esetében, úgy a tejfehérje-allergiánál sem étel specifikusak a tünetek, azaz egyfajta allergén többféle tünetet is kiválthat, illetve ugyanazt a tünetet más-más allergének is okozhatják. Ezért nagyon fontos hangsúlyozni a tünetek jelentkezését követő orvosi diagnózis jelentőségét.

Bár a tejfehérje-allergia tünetei szerteágazók lehetnek, vannak olyan vezető tünetek illetve tünetegyüttesek, amelyek közül néhányat a legtöbb tejfehérje-allergiában szenvedő beteg (amennyiben nem diétázik) tapasztal. A bőr-és nyálkahártya tünetek közül leggyakoribbak: a csalánkiütés (urticaria), amely a test bármely bőrfelületén kialakulhat, a szöveti duzzanat (angioödéma), amely szintén bárhol megjelenhet, de leggyakrabban az arcon, karokon, ajkakon, nyelven jelentkezik.

A tejfehérje-allergia nyelőcső- gyomor-és bélrendszeri tünetei közül leggyakrabban reflux, hasi fájdalom, haspuffadás, hasmenés, véres széklet jelentkezik.

A tejallergia tünetei csakis akkor szűnnek meg, ha a beteg kiiktatja étrendjéből a tejet, tejtermékeket illetve minden tejszármazékot tartalmazó élelmiszert. Mivel a kazeint és a savófehérjék egy részét az élelmiszer-és vegyipar adalékként is használja, fontos meggyőződni arról, hogy a tej-és tejtermékek étrendből való kizárása mellett a feldolgozott élelmiszerekkel (pl.

A tejfehérje allergia a tej fehérje összetevőire adott allergiás reakció. Tehát ebben az állapotban a tehéntej, mint allergén arra érzékeny embereknél ellenanyag termelést vált ki, mely következtében nem csak emésztőrendszeri, hanem bőrtünetek is kialakulhatnak. Az allergén bejutása után a tünetek jelentkezhetnek azonnal, de órákkal, napokkal később is.

Mivel a tej, a tejtermékek vagy az azt tartalmazó étel először a tápcsatornával érintkezik, így a legjellemzőbb tünetek, mint a puffadás, hasmenés, súlyos esetben véres széklet, vagy akár székrekedés, itt alakulnak ki. A gyomor- és bélrendszeri tünetek mellett gyakori még az is, hogy a bőrön illetve a nyálkahártyán jelentkeznek elváltozások. Így tejfehérje allergiára utalhat az ekcéma, a csalánkiütés is, de a száj és garat nyálkahártyájának a megduzzadása miatt fulladás is felléphet.

A tejfehérje allergia általában 3 éves kor alatt jelentkezik, és ha szigorú tejmentes diétát folytatunk, akkor ez az állapot meg is szűnhet. Mivel allergia az életünk során akármikor kialakulhat, így egyre gyakoribb a felnőttkori formája is.

Nagyon fontos, ha bármilyen panaszunk van és azt bizonyos ételekkel tudjuk összefüggésbe hozni, akkor mihamarabb vizsgáltassuk ki magunkat a megfelelő szakorvossal, gasztroenterológussal vagy allergológussal.

A tejfehérje allergia egyetlen kezelési módja a tej és a tejtermékek elhagyása az étrendből. A tejmentes táplálkozás lényege, a tej és tejtermékek elhagyása az étrendből. Ami elsőnek talán könnyűnek tűnhet, de mivel az élelmiszeripar adalékanyagként sokszor használ tejszármazékokat, így nagyon nagy odafigyelést igényel az elfogyasztandó táplálékok összetétele.

Mit tegyünk, ha problémánk van a tejtermékekkel?

Ha azt tapasztaljuk, hogy a tejtermékek fogyasztása szokatlan panaszokat okoz, ne elégedjünk meg annak az étrendből történő kiiktatásával! Keressünk fel szakorvost a további vizsgálatok érdekében, hogy tisztázhassuk tüneteink pontos okát.

Nagyon fontos, hogyha a tejfogyasztással összefüggően tüneteket észlelünk, ne öndiagnosztizáljunk, hanem a megfelelő szakorvoshoz forduljunk, és vizsgáltassuk ki magunkat. A laktózérzékenység tünetei más, akár súlyosabb betegségre is utalhatnak, valamint a gyakran összekevert tejcukor-intolerancia és tejfehérje allergia más-más diétával kezelhető, így fontos ennek is a tisztázása.

Gyakori félreértés, hogy az érintetteknél nemcsak a tehén-, hanem többek között a juh-, kecske-, bivalytej és a belőlük készült tejtermék is kerülendő!

Növényi italok

A növényi italok elsősorban a tejallergiások, valamint a laktózérzékenységben szenvedők számára jelenthetnek alternatívát. Ezek az élelmiszerek azonban tápanyag összetétel szempontjából messze nem egyenértékűek a tejjel. Nem tartalmaznak elegendő mennyiségben magas biológiai értékű fehérjeforrást és a szervezet számára jól felszívódó kalciumot sem.

Csecsemőknek, és kisdedeknek semmiképpen ne adjuk a felnőttek fogyasztására készült ilyen növényi italokat! A növényi italok a laktózérzékenyek étrendjének színesítésére alkalmasak, de ha ezekre esik a választásunk, részesítsük előnyben a cukormentes és kalciummal dúsított terméktípusokat. Tejcukorérzékenység esetén továbbra is a laktózmentes tejek, valamint tejtermékek fogyasztása ajánlott.

A tehéntej helyettesítésére a növényi összetevőkből készített növényi italok (pl. rizs-, zab-, szója-, kókusz-, mandulatej, rizsital, ill. kókusztejpor) ajánlottak. A tejföl, joghurt, tejszín helyettesítésére például a rizs-, szója-, zabtejszín, szójajoghurt (szójagurt) alkalmas.

Növényi alapú tejhelyettesítő, PlaeOK T-por néven található a dia-wellness kínálatában. Semleges ízű, csak víz hozzáadásával, mellékízmentes, telt 'tejet' kapunk, melyet minden receptúrában használhatunk a tej helyettesítésére. Tejszármazék mentességét független laboratórium igazolja.

Fontos szempont, hogy a tej helyettesítésére szánt alternatív termékek nem minden esetben pótolják teljes mértékben a tehéntej tápanyagtartalmát, sokszor inkább csak az ételkészítés során helyettesítik az állagát.

Gyakori tévhitek

Sokan hiszik úgy, hogy a kecsketej laktózmentes, de valójában ebben is közel annyi laktóz található, mint a tehéntejben. A kecskesajtban - mivel az savanyított tejterméknek számít -, valóban kevesebb laktóz van, mint a kecsketejben. A kecsketej allergiát okozó fehérjéi 95 százalékban azonosak a tehéntej fehérjéivel, ezért allergia esetén sem helyettesíthető egyik termék a másikkal.

A csecsemőknek a laktóztól fáj a hasa, ezért tejcukorbontó cseppeket kell nekik adni Ez sem igaz! A koraszülötteknél fordul elő, hogy a bélben levő laktáz enzim mennyisége még nem éri el a kívánt szintet, ezért náluk csökkentett laktóztartalmú tápszert alkalmaznak. Az érett újszülötteknél ez csak extrém ritkán fordul elő. Az anyatejben sok laktóz van, ami fontos a kisbabák normális bélflórájának kialakításában, táplálásában, sőt a csecsemő beléből felszívódva sok élettani folyamatban is jelentős szerepe van.

A tejcukorbontó-képesség ugyan öröklődik, ezt genetikai vizsgálattal meg tudjuk határozni, de ettől függetlenül az élet első 3-5 évében minden gyermek képes a tejcukrot megemészteni. Ha nem, akkor valamilyen bélnyálkahártya károsodást kell keresni. De egy egyszerű hasmenés is pár napra lerontja a laktózbontó képességet.

Diagnózis

A csomagban foglalt laktóz intolerancia vizsgálat a laktóz intolerancia örökletes genetikai tesztje, aminek kimutatásához nincs szükség laktóz itatására. A tejcukor intolerancia és tejfehérje allergia vizsgálat eredménye önmagában még nem elég a diagnózis felállításához. A vizsgálatot követő 14.

A tejcukor érzékenység egyszerűen és könnyen kimutatható az un. hidrogénkilégzési vizsgálattal. Még egy érdekesség: A tejfehérje allergiában károsodott bélnyálkahártya nem tud megfelelő tejcukor bontó enzimet termelni, ilyenkor másodlagosan kialakul a tejcukor érzékenység is.

A laktózintolerancia, vagy tejcukor érzékenység diagnózisa után a korábbi étkezési szokások megváltoznak, hiszen a kezelés alapja, hogy a laktózt tartalmazó élelmiszerek fogyasztását mellőzni, vagy csökkenteni kell. A tejcukor a tejjel (tejfehérje) együtt a 14 jelölésköteles allergén közt szerepel: tehát aláhúzás, dőlt betű, megvastagítás a késztermékek csomagolásán, vagy pedig a 7-es szám jelöli. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a laktózérzékenyeknek minden tejtermék fogyasztásától tartózkodniuk kellene - hangsúlyozza Szarka Dorottya. Csupán a laktózt (tejcukrot) tartalmazó készítményeket kell kerülni, egyéni toleranciától függően csökkenteni. Az étrendbe beépíthetők azok a tejet, tejszármazékot tartalmazó termékek, melyek csomagolásán vagy címkéjén a gyártó feltüntette a „laktózmentes” jelzőt. Akkor tekinthető egy készítmény laktózmentesnek, ha tejcukortartalma nem haladja meg a 0,1 grammot 100 grammonként. Csökkent laktóztartalmú egy termék, ha a tejcukortartalma 0,2g/100g.