Cukorbetegség és jogosítvány: Az orvosi alkalmasság feltételei és szabályai

A diabétesz kockázatot jelenthet a gépjárművezetés szempontjából, mind a cukorbeteg, mind a közlekedés más résztvevői számára. Természetesen az, hogy valaki diabéteszes, önmagában nem jelenti azt, hogy nem kaphat jogosítványt. Általánosságban a jól kezelt, hipoglikémiára csak kevéssé hajlamos, előrehaladott szövődményektől mentes cukorbeteg biztonságosan vezethet és nincs akadálya a jogosítvány megszerzésének, ugyanakkor indokoltak bizonyos korlátozások és a rendszeres felülvizsgálat. A jogosítvány megszerzésének egészségügyi feltételeit jogszabályok írják elő, amelyek időnként változhatnak. A vonatkozó rendelet a 13/1992. (VI. 26.) NM rendelet a közúti járművezetők egészségi alkalmasságának megállapításáról. Ez a rendelet megfelel a vezetői engedélyekről szóló európai parlamenti és tanácsi irányelveknek, tehát Európában mindenütt ugyanolyan feltételekkel bírálják el a járművezetői alkalmasságot.

Az orvosi alkalmassági vizsgálat tartalma és menete

A jogosítvány megszerzéséhez egészségügyi alkalmassági vizsgálaton is túl kell esni. A jogosítvány alkalmassági vizsgálat a leginkább egy belgyógyászati vizsgálathoz hasonlít, melynek során felmérik a jelentkező általános egészségi állapotát.

• EKG
• vérnyomásmérés
• a látásélesség vizsgálata
• a látótér szűrővizsgálata
• színtévesztés szűrővizsgálata

Az orvos kérdéseket tesz fel az egészségi állapotot érintően, valamint a szedett gyógyszereket illetően. Ismert színtévesztés, látásromlás, szemészeti alapbetegség esetén szemészeti szakorvosi vizsgáltra is egyeztess időpontot. Fontos része a vizsgálatnak a szemészeti kivizsgálás, látásvizsgálat is.

Milyen dokumentumokat vigyél magaddal?

A vizsgálathoz szükséges dokumentumok a következők:

• Személyi igazolvány
• Lakcímkártya
• Jogosítvány (ha van)
• Szemüveg / Kontaktlencse (ha van)

Címétszemüveged, ha szükséges a vezetéshez, mindenképpen vidd magaddal.

Buszvezetői engedély London

Az orvosi alkalmassági vizsgálat gyakorisága

Az orvosi alkalmassági vizsgálatra rendszeres időközönként kell járni, melynek gyakorisága az életkortól függ:

• Ha a 40. életéved még nem töltötted be: évente
• Ha 40. életéved betöltötted, de a 60. még nem: 5 évente
• Ha a 60. életéved betöltötted, de a 70. még nem: 3 évente
• Ha a 70. életéved betöltötted: változhat (pl. cukorbetegség, epilepszia esetén)

Cukorbetegek esetében rövidebb időre állapítják meg az egészségügyi alkalmasságot, ami A- és B-kategóriás jogosítvány esetén alapesetben legfeljebb 5 év. Ennek célja, hogy a vezetői engedély meghosszabbítása során mód nyíljon a beteg egészségi állapotváltozásának nyomon követésére. A gyógyszeres kezelés alatt álló cukorbeteg számára a C, illetve D kategóriás jogosítványra némileg szigorúbb szabályok vonatkoznak, az egészségügyi alkalmasságot 3 évente felül kell vizsgálni.

Az orvosi alkalmassági vizsgálat díja

Az orvosi alkalmassági vizsgálat díja korcsoportonként változik. Az alábbi táblázatban összefoglaljuk a költségeket mind az elsőfokú, mind a másodfokú vizsgálatok esetében.

Ha súlyosabb betegséged van, akkor az orvosod dönthet úgy, hogy másodfokú vizsgálatot tesz kötelezővé. Ekkor már szakorvosok állapítják meg, hogy alkalmas vagy-e a forgalomban való részvételre és a jármű kezelésére.

Külföldön élő magyar állampolgár vagy, TB hiányában is jogosult a vizsgálatra. Egy lehetséges helyszín, ahol a vizsgálatot elvégzik: 1142 Budapest, Erzsébet királyné útja 102.

Jogosítvány orvosi alkalmassági vizsgálat

Cukorbetegség és a vezetői alkalmasság elbírálása

A gépjárművezetői alkalmasság két, különböző elbírálási szempontokat tartalmazó kategóriára adható meg, illetve természetesen lehetséges az alkalmatlanság megállapítása. Minden esetben felmérik az anyagcserehelyzetet, a hipoglikémia előfordulását és az esetleges szövődményeket, társbetegségeket, különös tekintettel a szemészeti szövődményekre. Ismétlődő vércukoresések, nagyfokú látásromlás esetén a korábbi alkalmassági besorolás is változik.

A közúti járművezetők egészségi alkalmasságának minimumkövetelményeit és az egészségi alkalmasság elbírálásának szempontjait a cukorbetegségre vonatkozóan a rendelet 1. számú mellékletének 5. pontja részletezi.

1. Alkalmassági csoport: A és B kategóriás jogosítványok

Az 1. alkalmassági csoportba tartoznak azok, akik A- vagy B-kategóriás jogosítványt kívánnak szerezni (beleértve az "A1", "A2", "A korlátozott", "B1", "BE" kategóriákat is). Az 1-es csoportú „úrvezetői” jogosítvány megszerzésének a jól beállított cukorbetegnél akadálya nincs.

Ebben az esetben az egészségi alkalmasság a következő feltételek mellett állapítható meg, legfeljebb 5 év időtartamra:

• A cukorbetegségben szenvedő tisztában van a hipoglikémia kockázataival és állapotát megfelelően kontrollálni tudja.
• Gyógyszeres (tablettás vagy inzulinos) kezelés alatt álló cukorbeteg egészségi alkalmassága csak szakorvosi vélemény ismeretében állapítható meg, a szövődmények súlyossága és a hipoglikémia kockázata alapján.
• Csak életmódkezeléssel (diétával, testmozgással) kontrollálható diabétesz esetén nincs szükség szakorvosi véleményre és mérlegelésre.

Szemészeti szempontból az egészségi alkalmasság akkor állapítható meg, ha a kérelmező megfelel a következő feltételeknek:

Jogosítvány gépkezeléshez

• legalább 0,5-es binokuláris látásélességgel rendelkezik a két szem együttes - szükség esetén korrekciós lencsével segített - használatával,
• látótere vízszintes irányban legalább 120°-os, amely balra és jobbra legalább 50°-ot, felfelé és lefelé legalább 20°-ot bővül, és látótere középpontjától számított 20°-os sugarú tartományon belül a látása megfelelő,
• kettőslátás esetén a szakorvosi vélemény szerint a látásprobléma kis mértékű és nem veszélyezteti a biztonságos autóvezetést,
• egy szem teljes látásvesztése esetén szemész szakorvos igazolja a megfelelő látásélességet és a megmaradó szem alkalmazkodását.

2. Alkalmassági csoport: C, D, TR kategóriák és hivatásos sofőrök

A 2. alkalmassági csoportba azon járművezetők tartoznak, akik C-, D- vagy TR kategóriás vezetői engedélyt kívánnak szerezni, azaz nehézgépjárművet vezetnének, vagy a vezetni kívánt jármű kategóriájától függetlenül hivatásos sofőrként, tömegközlekedési szolgáltatás sofőrjeként, megkülönböztető jelzéssel ellátott jármű vezetőjeként kívánnak dolgozni. 2-es csoportú, vagyis speciális járművek vezetésére alkalmas „hivatásos gépjárművezetői” jogosítvány megszerzésének nincs elvi, illetve jogszabályi akadálya cukorbetegség esetén.

Esetükben az egészségi alkalmassági szabályok szigorúbbak, ám megfelelő egészségi állapot esetén a cukorbetegség nem kizáró tényező ebben a csoportban sem. Hipoglikémia kialakulásának kockázatát hordozó, gyógyszeres kezelés alatt állók esetében az egészségi alkalmasság a következő feltételek együttes fennállása esetén állapítható meg, legfeljebb 3 év időtartamra:

• a vizsgálatot megelőző 12 hónap folyamán nem fordult elő súlyos hipoglikémia,
• a kérelmező teljesen tisztában van a hipoglikémia bevezető tüneteivel,
• az inzulinkezelésre szoruló kérelmező rendszeresen - legalább naponta kétszer vagy a vezetést közvetlenül megelőzően - végzett vércukorszint-méréssel megfelelően kontrollálja állapotát,
• a kérelmező teljes mértékben tisztában van a hipoglikémia kockázataival, és a cukorbetegséggel összefüggésben nem áll fenn egyéb kizáró szövődmény.

Amennyiben a cukorbetegség kezeléséhez a kezelőorvos döntése alapján nem szükséges tablettás kezelés vagy inzulinkezelés, ezek a korlátozások nem állnak fenn. Szemészeti szempontból a 2. alkalmassági csoport esetén az alkalmasságra szigorúbb előírások vonatkoznak (legalább 0,8-es, szükség esetén korrekciós lencsével elért látásélesség, szélesebb látótér), kizáró ok a kettőslátás vagy a csökkent kontrasztérzékenység.

Kizáró tényezők és egészségi alkalmatlanság

Orvosi alkalmassági vizsgálat során egészségi alkalmatlanságot kell megállapítani.

• Egészségi alkalmatlanságot kell megállapítani azon kérelmező esetében, akinél ismétlődő súlyos hipoglikémia áll fenn. Súlyos hipoglikémia állapítandó meg, ha az egyén külső segítségre szorul. Amennyiben egy 12 hónapos időszakon belül a súlyos hipoglikémia megismétlődik, ismétlődő hipoglikémia fennállását kell megállapítani. Vagyis ebben az esetben a jogosítvány megszerzésére, illetve meghosszabbítására nincs lehetőség.
• Szemészeti szempontból alkalmatlan lehet a gépjárművezetésre (akár cukorbetegség miatt, akár más szembetegség következtében) az, akinek szakorvosi vélemény alapján a vezetés biztonságát veszélyeztető mértékű kettőslátása, akinek lencsékkel sem kellően korrigálható, nagy mértékben csökkent látásélessége, illetve csökkent kontrasztérzékenysége van.
• Egészségi alkalmatlanságot kell megállapítani az alkoholfüggőségben szenvedőknél, illetve azoknál, akik rendszeresen használnak pszichotróp anyagokat vagy a vezetési képességeiket jelentős mértékben befolyásoló gyógyszereket.
• Természetesen egészségügyi alkalmatlanságot jelent, ha súlyos, a cukorbetegséggel összefüggő szövődmény is kialakult már a betegnél, és ez megakadályozza a biztonságos járművezetést (például idegrendszeri vagy szemészeti károsodás).

Bizonyos járművek vezetését illetően a jelöltnek jogszabályban meghatározott pályaalkalmassági vizsgálaton is részt kell vennie. Például a 203/2009. (IX. 18.) kormányrendelet a vasúti közlekedés biztonságával összefüggő munkaköröket betöltő munkavállalókkal szemben támasztott egészségügyi követelményekről és az egészségügyi vizsgálat rendjéről, kizárja az inzulinnal kezeltek alkalmazását. A 21/2002. (XI. 8.) GKM-ESzCsM együttes rendelet a hajózási egészségi alkalmasság feltételeiről és vizsgálati rendjéről az alkalmasságot kizáró betegségek között sorolja fel az inzulinnal kezelt cukorbetegséget az alábbi esetekben: belvízi hajózási szolgálatot teljesítő személyek; tengerészek; tengeri I. és II. A 22/2005. (VI. 14.) HM-EüM együttes rendelet szerint állami célú légi közlekedésben folytatott szakszolgálati tevékenység inzulinkezeléssel nem végezhető.

Szakorvosi vélemény és felülvizsgálati lehetőségek

Az egészségi alkalmassági vizsgálatot első fokon végző szerv a vizsgált személy háziorvosa, vagy a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatást nyújtó orvos. A rendelet szerint minden tablettával vagy inzulinnal kezelt cukorbeteg gépjárművezetői alkalmassága csak szakorvosi vélemény ismeretében állapítható meg. A rendelet nem határozza meg, hogy milyen típusú szakorvosi vélemény kell, nem tesz említést sem diabetológusról, sem diabetológiai szakellátóhelyről.

A fentebb részletezett esetekben az alkalmasságot megállapító orvosnak természetesen figyelembe kell vennie a diabetológus szakorvos szakvéleményét. A szakorvosi véleményezés alapján a háziorvos állítja ki a javaslatot az 1-es csoport szerinti alkalmasságról.

A jogosítványhosszabbítással kapcsolatos szakorvosi vélemény egyrészt nyilatkozik a cukorbeteg gépjárművezetői alkalmasságáról, másrészt javaslatot adhat a háziorvosnak a beteg kezelésének módosítására is. Ez utóbbi betartása természetesen nem kötelező érvényű, de a beteg javát kívánja szolgálni. Nagyon ritkán, de előfordul, hogy jogosítványhosszabbítás kapcsán olyan elhanyagolt állapotú, igen magas vércukorértékkel rendelkező cukorbeteggel találkozunk, akinek azonnali inzulinkezelést javaslunk, és ennek beállításáig ideiglenesen alkalmatlannak nyilvánítjuk a gépjárművezetésre.

Az egészségi alkalmassági vizsgálatot végző szerv az EESZT útján értesíti a közúti közlekedési nyilvántartó szervet az egészségi alkalmassági vélemény adatairól. Ha az elektronikus adattovábbítás és adatfeldolgozás sikertelen volt, a vizsgálatot végző szerv papír alapú igazolást állít ki a vizsgált személy számára.

Felülvizsgálati igény esetén az egészségi alkalmassági vizsgálatot másodfokon egy külön jogszabályban meghatározott szakértői bizottság állapítja meg. (Ne aggódj, ez is csak speciális esetekben fordul elő.)

Speciálisan átalakított autók vezetése

Mi történik, ha csak speciálisan átalakított autóval vezethetek? Ha a B kategóriás jogosítványhoz szükséges orvosi alkalmassági vizsgálat során azt állapították meg, hogy speciálisan átalakított autóra van szükséged, akkor sem kell megijedned. Az országban ugyanis több ponton is találhatsz átalakított oktatóautókat.

Cukorbetegként munkakör választás: Mire figyeljünk?

Mindenkire érvényes tanácsok nincsenek, de az alábbiakat érdemes megfontolni és alaposan végiggondolni a munkakör választásánál.

• A betegség jellege miatt a kifejezetten nehéz fizikai munkát eleve zárjuk ki!
• Olyan foglalkozást, ahol a rendszeres étkezés és az önellenőrzés lehetősége nem megoldott, ne válasszanak!
• A több műszakos, illetve folyamatos éjszakai munkavégzés mellett nem lehet hosszú távon jó anyagcserehelyzetben élni.
• A túl szennyezett, nem higiénikus munkakör az önellenőrzés és az inzulinbeadás gátja lehet.
• Biztonsági okból zárjuk ki azokat a szakmákat is, ahol egy esetleges hirtelen vércukoresés nemcsak a betegre, de mások számára is életveszélyt jelenthet: gépipari, forgó, mozgó gépek, magasban végzett munka stb.
• A szemet erősen igénybe vevő munkakör - órás, műszerész, műszaki rajzoló, varrónő, vésnök - vagy nagyobb vibrációs ártalommal járó foglalkozások (például légkalapács használatával járó) vállalását is jól gondoljuk meg!
• Néhány vegyipari munkahely magában hordozza a vese- vagy májkárosodás veszélyét, amire a cukorbetegek egyébként is hajlamosabbak.
• A szabadtéren, hidegben végzett munka károsíthatja a végtagok keringését.

tags: #cukorbetegség #jogosítvány #orvosi #alkalmasság

• Somogyi Autószerelő Műhely
• A Daewoo Kalos modell története és jellemzői
• Sorento főtengely tünetek
• TDCi motor gyengesége hidegen: lehetséges hibák
• Suzuki akkumulátor hibajelek és típusok részletesen