Gerinc degeneratív elváltozásai és a krónikus fájdalom szindróma

A fájdalom szervezetünk önvédelmi reakciója, amely azt jelzi, hogy figyelnünk kell a bennünket érő káros hatásra. Az akutan jelentkező fájdalom valamilyen szöveti károsodást jelez és ennek elhárítását váltja ki bennünk. Ez a fájdalom már mindannyian megéltük életünk során, és a túlélést segíti. A krónikus fájdalom azonban jelentősen befolyásolja az érintettek életminőségét, napi tevékenységeit és pszichés állapotát. Ellentétben az akut fájdalommal, amely a szervezet sérülésre vagy betegségre adott rövid távú válasza, a krónikus fájdalom önálló betegségként is értelmezhető, mivel hosszú távon befolyásolja az életminőséget és számos fizikai, mentális és érzelmi következménnyel járhat. A krónikus fájdalom szindróma alapvető tünete a fájdalom, amely több mint három hónapja fennáll és rontja az egyén életminőségét. Európában körülbelül minden ötödik embert érint ez a probléma. Bár pontos adataink nincsenek, Magyarországon a krónikus fájdalom nagyjából 2 millió embert érint.

A krónikus fájdalom típusai és okai

A krónikus fájdalmat többféleképpen lehet csoportosítani az okai és jellege alapján:

Nociceptív fájdalom: olyan fájdalom, amely valamilyen sérülésből, gyulladásból vagy szövetkárosodásból ered (pl. ízületi gyulladás okozta fájdalom, műtét utáni fájdalom).
Neuropátiás fájdalom: az idegrendszer károsodása vagy rendellenes működése okozza (pl. diabéteszes neuropátia, isiász).
Központi fájdalom: az agy vagy a gerincvelő sérülése miatt kialakuló fájdalom (pl. stroke utáni fájdalom, sclerosis multiplex).
Funkcionális fájdalom: nem mutatható ki egyértelmű szervi ok, mégis tartós fájdalomérzet áll fenn (pl. fibromyalgia, irritábilis bél szindróma).

A krónikus fájdalom lehetséges okai

A betegségek széles köre okozhat krónikus fájdalmat. Leggyakrabban daganatos megbetegedéseknél, mozgásszervi - gerinc, végtagi ízületi - betegségeknél jelentkezik krónikus fájdalom.

Gyulladásos betegségek: reumatoid artritisz, Crohn-betegség, lupus.
Idegrendszeri betegségek: neuropátia, sclerosis multiplex. Jelentkezhet krónikus fájdalom szindróma az olyan neurológiai betegségeknél is, mint például a szklerózis multiplex. Tipikusan krónikus fájdalom szindrómaként jelentkezik a neuropátiás fájdalom, például cukorbetegségnél, vagy krónikus alkoholbetegségben.
Mozgásszervi betegségek: gerincsérv, ízületi kopás, krónikus hátfájás. Az ízületi degeneratív betegségek (pl. artritisz, artrózis) nagyon gyakori oka a fájdalomnak.
Daganatos megbetegedések: tumorok által okozott fájdalom vagy a kezelés mellékhatásai (pl. Ewing-szarkóma).
Traumás sérülések: műtét utáni fájdalom, poszttraumás fájdalom.
Pszichológiai és pszichoszomatikus tényezők: depresszió, szorongás, stressz.

A krónikus fájdalom okozhat fejfájást, különösen, ha a fájdalom tartós stresszt, kimerültséget vagy alvászavart eredményez. Az oszteoklasztóma (óriássejtes csontdaganat) gyakran okozhat krónikus fájdalmat, mivel a daganat folyamatosan nyomhatja a környező szöveteket, és a csont destrukciója irritálja az idegvégződéseket. A burzitisz is okozhat krónikus fájdalmat, amennyiben az akut gyulladást nem kezelik megfelelően, vagy a kiváltó ok, például az ízület túlterhelése tartósan fennmarad. Nőknél a felszálló fertőzés a kismedencei gyulladásos betegséghez vezethet, ami krónikus alhasi fájdalmat okozhat hónapokig vagy akár évekig.

Gerinc degeneratív elváltozásai és a krónikus fájdalom

A mozgásszervi betegségek az egyik leggyakoribb forrásai a krónikus fájdalomnak. A degeneratív kórképek lényegében a gerinc elhasználódásából adódó kórképeket jelentik. Ide tartozik a gerinccsatorna szűkület, egyes instabilitások, a porckorong betegségek, az ideggyökök nyomás alá helyeződése mögötti gerincelmeszesedés.

Degeneratív Porckorong Betegség (DDD)

A degeneratív lemezbetegség (DDD) gyakori egészségi állapot az idősebb felnőtteknél. Sokan 40 éves koruk után tapasztalnak gerincdegenerációt. A DDD olyan egészségügyi állapot, amely akkor jelentkezik, ha egy vagy több hátul lévő lemez elveszíti erejét. A név ellenére a DDD technikailag nem betegség. A gerinclemezek a csigolyák között helyezkednek el. Lengéscsillapítóként és párnaként működnek. A tárcsák is segítik az embereket a kényelmes mozgásban, hajlításban és csavarodásban. Ez az állapot idővel fokozatosan romolhat. Általában a porckorongok kopása okozza ezt az állapotot. Általában a korongok hajlamosak kiszáradni, elveszítik tartásukat és működésüket, ahogy az emberek öregszenek. Fájdalmat és egyéb tüneteket okozhat. A sportból vagy az ismétlődő tevékenységekből származó sérülések és könnyek DDD-t okozhatnak. Az életkor a DDD legfontosabb kockázati tényezője. Más tényezők azonban fokozhatják a degeneráció folyamatát. A DDD fejlett formái okozhatnak osteoarthritis (OA) hátul. Szinte minden egyénnél van némi porckorong degeneráció 40 év után, még akkor is, ha nem jelentkeznek tünetei.

A Degeneratív Porckorong Betegség tünetei

Fokozott fájdalom olyan tevékenységek végzésekor, mint a hajlítás vagy csavarás és nehéz tárgyak emelése.
Fokozott „kiadás” érzés, amikor a nyak és a hát nem nyújt alapvető támaszt, megnehezítve a mindennapi mozgást. Ez a gerinc stabilitásának köszönhető.
Az izomgörcs a DDD egyik gyakori hatása. Bizonyos esetekben azonban az állapot nem okoz tüneteket, de az izomgörcsök súlyosan gyötrelmesek és cselekvőképtelenné válhatnak.
Az egyén valószínűleg éles, szúró és sugárzó fájdalmat tapasztalhat több testrészben. A nyaki porckorong degenerációjában a fájdalom a vállakban, a karokban és a kézben jelentkezik - ezt cervicalis radiculopathiának nevezik. Az ágyéki porckorong degenerációja esetén azonban a fájdalom a csípőben, a fenékben és a láb hátsó részén jelentkezik.
Csökkentett fájdalom bizonyos pozíciókban, például hanyatt fekvésben, térd alatti párnával fekve vagy a nyak alatt, hogy fenntartsa a nyak természetes görbületét alvás közben.

Spondylosis (Meszesedés)

A krónikus fájdalom összefügghet a spondilózissal, amely a gerinc szerkezeti elemeinek fokozatos elhasználódásából és kopásából fakad. A folyamat során a csigolyák közötti porckorongok elveszítik víztartalmukat és rugalmasságukat, ami a csontfelszínek dörzsölődéséhez és gyulladásos folyamatok beindulásához vezet. Ez a kopás irritálja a környező szalagokat, ízületi tokokat és a gerinc menti mélyizmokat, amelyek állandó feszüléssel próbálják stabilizálni az érintett szakaszt. A fájdalom krónikussá válását fokozza a csontos kinövések (osteophyták) megjelenése, amelyek közvetlenül nyomhatják a kilépő ideggyököket, állandó idegi eredetű fájdalmat okozva. Lumbágót okozhatnak a kis csigolyaízületeken előforduló kopási jelenségek, amelyek ezeknek az ízületeknek a hibás állását eredményezik (spondylarthrosis).

Gerincferdülés (Scoliosis)

A gerincferdülés az egyik leggyakoribb forrása a krónikus fájdalomnak, mivel a csigolyák elmozdulása miatt a test statikai egyensúlya teljesen felborul. A görbület következtében a gerinc környéki izmok aszimmetrikusan terhelődnek: az egyik oldalon állandóan megnyúlnak, míg a másikon görcsösen rövidülnek, ami folyamatos feszültséget és fájdalmat okoz. Ez a tartós izomegyensúly-hiány nemcsak izomlázszerű tüneteket produkál, hanem akadályozza a szövetek megfelelő vérellátását és anyagcseréjét is.

Lumbágó és Isiász

Lumbágón (derékfájás, derékzsába, hexensussz) és isiászon (ülőidegzsába) az alsó deréktájékon a derékba, keresztcsonti tájékra kisugárzó, általában hirtelen fellépő fájdalmat értünk. Amennyiben a derékfájás az alsó végtagba is kisugárzik lumboischialgiáról beszélünk (lumbágó isiásszal). Minden életkorban előfordul, fiataloknál is, bár az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbak az erősebb degeneratív gerincbetegségek miatt. A lumbágó és az isiász önmagukban nem betegségek, hanem tünetek, a gerincoszlop alsó részének túlterhelésére vagy működési rendellenességére utaló, figyelmeztető jelek.

Az isiászos fájdalmak jellemzői

Az isiászos fájdalmak, a lumbágóval ellentétben, nem korlátozódnak csak a keresztcsont tájékára, hanem az ülepen át az egyik, vagy mindkét alsó végtagba kisugározódnak. Érzészavarok (zsibbadásérzés, bizsergésérzés, hangyamászásszerű érzés, érzéketlenség) léphetnek föl, amelyek a combra, a lábszárra, a lábfejre is ráterjedhetnek és a végtag izomzatának gyengeségével, akár átmeneti bénulásos jelenségeivel járhatnak együtt. Az isiászos fájdalmat rendszerint a porckorong előboltosulása, vagy sérvesedése idézi elő. Ilyenkor a porckorong nyomja az ülőideg egyik gyökerét, amely az ágaival az ágyéki gerincoszlop és a keresztcsont magasságában lép ki a gerinccsatornából. A csigolyák között hajlékony porckorongok helyezkednek el. Ezek a porckorongok a szervezet öregedésével veszítenek rugalmasságukból (dehidratálódnak, elkopnak, discopathia). Bizonyos szokatlan mozdulatok egyiket vagy másikat kimozdíthatják a helyéről, amely így megnyom egy ideget, és ez kiváltja a helyi, lokális és a kisugárzó fájdalmat. Amikor az így irritált ideg az ülőideg, amely biztosítja az inger továbbítását a legfontosabb farizmok és az alsó végtagok felé, akkor a fájdalom érezhető a comb és a lábszár hátsó részében valamint a lábfejben, holott ezek a testrészek teljesen egészségesek.

A lumbágó tünetei

A lumbágó (és az isiász is) merev, görcsös tartásba, úgynevezett kényszertartásba kényszeríti az érintettet, akinek a legtöbb mozdulat újabb nyilalló fájdalmat okozhat. A járás is nehezített, jellegzetes úgynevezett antalgiás, kímélő járás. A lumbágó sokszor egy apró, hirtelen, rossz mozdulatot követően, vagy emelésekor, hajoláskor jelentkezik (jellemzően akkor, ha emelkedéssel egyidejűleg a testünkkel elfordulunk). A váratlan, heves fájdalom a gerincoszlop ágyéki részén, a keresztcsontnál jelentkezik, és néha annyira erős, hogy a legtöbb mozdulat lehetetlenné válik. A hát izomzata ezen a területen összehúzódik, és ez megnöveli a fájdalmat. A köhögés, tüsszentés, hasprés, szellentés, székelés, nevetés fokozhatja, illetve provokálhatja a fájdalmakat. Az izmok néha egyik oldalra görbítik a gerincet, az érintett oldalon a hosszú hátizmok megfeszülnek, azok feszes húrként tapinthatók, kötegezettek. A deréktáj ütögetésre, nyomásra is érzékeny. A fájdalom részben a gerinc melletti izmok feszüléséből, részben a gerincidegek nyomásából, irritációjából, részben a csigolyák kis ízületeinek tokjának és szalagjainak feszüléséből, illetve a gerinc instabilitásából ered.

Porckorongsérv (discus hernia)

A porckorongsérv okozta idegösszenyomás következtében egy adott területen előidézhet érzékelési zavarokat, bénulásos tüneteket, vagy okozhat vizelési, székletürítési panaszokat. Az esetleges komplikációk elkerülhetők időben megkezdett gyógykezeléssel. A gerincsérv egyike azon számos gerincbetegségnek, amelyek derékfájást okozhatnak.

A krónikus fájdalom hatása az életminőségre

A tartós fájdalom nemcsak fizikai, hanem pszichológiai és szociális problémákat is okozhat, többek között:

Alvászavarokat: a fájdalom miatt sok beteg nem tud megfelelően pihenni, ami tovább rontja az állapotát.
Szorongást és depressziót: a folyamatos fájdalom kedvezőtlenül hat a mentális egészségre. A krónikus fájdalom nem csupán fizikai tünetekben nyilvánul meg, hanem érzelmi és mentális kihívásokat is okozhat, beleértve a depressziót, a szorongást és a fáradtságot.
Csökkent fizikai aktivitást: mozgásszegény életmódhoz vezethet, amely tovább súlyosbíthatja az állapotot.
Munkahelyi és társas problémákat: a fájdalom miatt csökkenhet a munkaképesség, és a társas kapcsolatok is romolhatnak.

A krónikus fájdalom okozhat ájulást, bár ez nem közvetlen és nem gyakori. Az erős vagy tartós fájdalom kiválthat vasovagalis reakciót, amely során hirtelen vérnyomás- és pulzusesés lép fel, ez ájuláshoz vezethet. A krónikus fájdalomhoz gyakran társul kimerültség, alvászavar, szorongás vagy depresszió, amelyek tovább növelhetik az ájulás kockázatát. A krónikus fájdalom szindrómánál ördögi kör alakul ki, amire a tenziós fejfájás nagyon jó példa. Ennél elkezd fájni a beteg feje, emiatt megfeszülnek a nyakizmok, merev lesz a nyaktartás is. Emiatt a nyaki erek is összeszűkülnek, rosszabb lesz az idegrendszer vérellátása. A krónikus fájdalom szindróma gyakran vezet leszázalékoláshoz is, főleg a mozgásszervi betegségeknél. A szövődmények a fájdalmak miatti pszichés problémák lehetnek, illetve a társadalmi és szociális kapcsolatok elvesztése, beszűkülése.

Hogyan ragad be a krónikus fájdalom az idegrendszerbe?

Diagnózis

Az orvosi fizikális vizsgálatok során jellegzetes mozgásszervi (tapintás) és idegrendszeri eltéréseket lehet találni (reflexeltérés, mozgató- és érzőbeidegzési zavar, vegetatív zavarok). A derékfájást sokféle betegség okozhatja, ezért fontos az alapos szakorvosi vizsgálat, az elkülönítő kórisme. Lehet nem csak gerinceredetű is, például hasi vagy kismedencei betegségek kísérője is (a belső zsigeri szervek szegmentális kisugárzó fájdalma, például vesegörcs; medencecsont betegségek, daganatos betegségek). Számos gerincbetegség okozhatja: szalagok meghúzódása, sérülése, az izmok túlterhelése, porckorongsérv (gerincsérv, discus hernia), porckorong előboltosulás (discus protrusio), porckorongkopás (discopathia), meszesedés (spondylosis), csigolyaelcsúszás (spondylolisthesis), gerinccsatorna szűkület (canalis spinalis stenosis), csontritkulás (osteoporosis), csigolyatörés (fractura vertebrae), gerincferdülés (scoliosis), gyulladásos betegségek (porckoronggyulladás, ideggyulladás), veleszületett csontdefektusok, daganatos betegségek, és elsődleges fájdalmas izombetegségek (fibromyalgia).

A fájdalmat lehetetlen objektív módszerekkel, műszerrel megmérni. Nincs olyan labor-, vagy képalkotó vizsgálat, ami segítségünkre lenne. A beteg saját beszámolóját vesszük alapul és leggyakrabban az úgynevezett VIZUÁLIS ANALÓG SKÁLÁT (VAS) használjuk. Ez egy 0-10-ig, vagy 0-100-ig terjedő számozott vonal, ahol a 0 fájdalom-mentességet a 10/100 pedig az elképzelhető legnagyobb fájdalmat jelöli. A beteg a skálán berajzolja fájdalmának erősségét és a megfelelő számot a beteg dokumentációjában rögzítjük. A fájdalom testen való lokalizációját és a fájdalom fentebb tárgyalt színezetét szintén feljegyezzük. A fájdalomnapló egy feljegyzés, amely segít nyomon követni, hogy mikor van fájdalma, mi fokozza, milyen súlyos és hogy a kezelése segít-e.

A diagnózis a panaszból indul ki, tehát hogy valakinek több mint három hónapja jelentkeznek fájdalmai. Ezt követően a krónikus fájdalom szindróma okát kell megkeresni, már amennyiben az eleve nem ismert. Az orvos részletes kórtörténet után képalkotó vizsgálatokat alkalmazhat, mint például röntgen, CT vagy MRI a korongok állapotának és beállításának vizsgálatára.

A krónikus fájdalom kezelése

A kezelés célja a fájdalom csökkentése, az életminőség javítása és a funkcionális képességek helyreállítása. Krónikus fájdalom esetén érdemes komplex terápiás megközelítést alkalmazni.

Gyógyszeres kezelés

A terapeuta olyan rutinokon vezeti végig a betegeket, amelyek erősítik a hátizmokat és enyhítik a fájdalmat.

Fájdalomcsillapítók: paracetamol, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segíthetnek a DDD okozta fájdalom enyhítésében, csökkenthetik a fájdalmat és a gyulladást. Mindkét gyógyszer mellékhatásokat okozhat.
Opioidok: súlyos fájdalom esetén, de csak orvosi felügyelettel. A DDD-ben szenvedő betegek fontolóra vehetik a vényköteles fájdalomcsillapítók alkalmazását, ha a vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók nem nyújtanak enyhülést.
Antidepresszánsok: bizonyos típusai (pl. triciklikus antidepresszánsok, SNRI-k) hatásosak lehetnek neuropátiás fájdalom esetén. Ha a krónikus fájdalom szindróma hátterében pszichés panaszt konkrétan nem is lehet kimutatni, az antidepresszánsok akkor is hatásosak lehetnek ilyen esetekben.
Antikonvulzív szerek: epilepszia elleni gyógyszerek, amelyek az idegi eredetű fájdalmat csökkenthetik. Emellett jók lehetnek az epilepszia ellenes szerek is.

Az igazi krónikus fájdalomra a szokásos non-szteroid fájdalomcsillapítók és hasonló gyógyszerek hosszú távon nem hatnak igazán, viszont függőség alakulhat ki rájuk. Ráadásul mindnek van mellékhatása: ha krónikus fájdalomra szedik őket folyamatosan, akkor rongálhatják a vérképző rendszert, a vesét, a gyomor-bélrendszert és a májat is. Emiatt alkalmazásuknak túl sok értelme nincs. Ismert az is, hogy ezen készítményeknek ilyenkor inkább placebo-hatása van.

Nem gyógyszeres kezelések

Fizioterápia és gyógytorna: segíti az izomerő fenntartását és a mozgékonyságot. A mozgás kiegészítheti az állapot egyéb kezeléseit azáltal, hogy erősíti a sérült porckorongok körüli izmokat.
Elektroterápia: Az idegeket elektromos impulzusokkal stimulálja, ami csökkentheti a fájdalomérzetet az agyban és elősegíti az endorfinok felszabadulását.
Pszichoterápia: kognitív viselkedésterápia (CBT) segíthet a fájdalommal való megküzdésben. A depressziós, szorongásos problémákra szintén oki kezelést kell adni, akár gyógyszerest, akár pszichoterápiát.
Akupunktúra: egyes esetekben csökkentheti a fájdalmat.
Masszázs és manuálterápia: izomfeszültség oldására alkalmazható. Heveny szakban, pár napig semmilyen masszázs vagy fürdőterápia nem javasolható.
Alternatív terápiák: jóga, mindfulness, meditáció. Az egész napos finom jóga és nyújtás javíthatja a testtartást és csökkentheti a feszültséget.
Lézeres kezelés: Igen, a lézeres kezelés (különösen az alacsony szintű lézerterápia) kedvezően hathat a krónikus fájdalomra bizonyos esetekben. A lézerfény sejtszintű folyamatokat aktivál, javítja a mikrokeringést, csökkenti a gyulladást és serkenti a szöveti regenerációt, ami hozzájárulhat a fájdalom csillapításához. Krónikus fájdalom esetén, például ízületi kopásnál, nyak- vagy derékfájdalomnál, neuropátiánál több tanulmány is kimutatott javulást a tünetekben. A kezelés fájdalommentes, mellékhatása ritka, de a hatékonyság egyénenként eltérhet.

Életmódbeli változtatások

A kezelésnek fontos része a helyes életmódra való odafigyelés. Ennek oka, hogy a krónikus fájdalom szindrómánál az érintettek élettere beszűkül. Mivel nincsenek jól, ki sem mozdulnak a lakásból, nem mozognak, minden aktivitást kerülnek a fájdalmaikra hivatkozva.

Rendszeres testmozgás: a megfelelő fizikai aktivitás csökkentheti a fájdalmat és javíthatja az életminőséget. Az alacsony terhelésű mozgásformák, mint a séta, úszás, jóga és tai chi segíthetnek a fájdalom csökkentésében. Fontos, hogy a mozgást fokozatosan építse be a napi rutinba, és szükség esetén kérje fizioterapeuta segítségét. Pedig az úszás a krónikus fájdalom megelőzésének, illetve kezelésének alapja. A rövid, gyakori napi séták pedig minimalizálhatják az ágyéki porckorong fájdalmát. A nyaki nyújtó gyakorlatok rendszeres végrehajtása csökkentheti a nyaki porckorong fájdalmát.
Egészséges étrend: gyulladáscsökkentő diéta (pl. omega-3-zsírsavakban gazdag ételek) támogathatja a szervezetet. A gyulladáscsökkentő ételek, például az omega-3-zsírsavakban gazdag halak, az antioxidánsokat tartalmazó zöldségek és gyümölcsök, valamint a teljes kiőrlésű gabonák támogathatják a szervezetet. Kerülendők a feldolgozott ételek, a cukor és a túlzott koffeinfogyasztás.
Alvásminőség javítása: pihentető alvási rutin kialakítása.
Stresszkezelés: relaxációs technikák, mint a mélylégzés vagy progresszív izomrelaxáció.

Műtéti beavatkozások

Az orvos az állapot súlyosságától függően javasolhat mesterséges porckorongpótlást vagy gerincfúziót. A betegnek műtétre lehet szüksége, ha a fájdalom rosszabbodik. A mesterséges lemezcsere magában foglalja a lemez cseréjét egy műanyagból és fémből készült lemezre. Az orvosok a gerinc fúzióját használják két vagy több csigolya tartós összekapcsolására a gerincben, megszüntetve a köztük lévő súrlódást. Míg az orvosok fontolóra vehetik a DDD műtétét, más kevésbé invazív kezelések és terápiák hasznosak lehetnek, és olcsóbbak lehetnek.

Akut fájdalom kezelése a gerincnél

A heves fájdalom alatt legjobb, ha sima, nem süppedős felületen a hátunkon fekszünk. Előtte tegyünk a lábunkhoz párnát vagy összehajtogatott takarót, ezzel tehermentesítjük a porckorongokat: a hátunkon fekve kicsit húzzuk fel térdünket és kezünkkel segítve a lábszárat helyezzük a párnára vagy takaróra. Maradjunk mindaddig fekve, amíg megtehetjük. Ha fájdalmak lépnének föl, óvatosan forduljunk, vagy helyezkedjünk, amíg a fájdalom el nem múlik. Külsőleg különböző izomlazító krémet, oldatot és tapaszt alkalmazhatunk. Ezek a bőrön át felszívódva nemcsak fokozzák a helyi vérellátást, hanem lazítják az izmokat, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek. Heveny szakban, pár napig semmilyen melegítés, hűtés, masszázs vagy fürdőterápia nem javasolható.

Megelőzés

A gerinc problémák jelentős része megelőzhető, egy részük azonban akaratlagosan nem befolyásolható. Az elváltozások hátterében lehet genetikai adottság, helytelen testtartás, ill. nem megfelelő testtömegindex. Ezekhez adódnak még a munkából adódó speciális testhelyzetek és terhelések. Sajnálatos módon a rendszeres mozgásra, sportolásra kevesen fordítanak időt. Pedig az úszás a krónikus fájdalom megelőzésének, ill. a magyar társadalom jelentős része ülő és fizikai munkát végez, egyre kevesebben sportolnak, ebből adódóan nagyon sokan küzdenek gerincproblémákkal. A degenerált lemezek növelhetik más gerincbetegségek kialakulásának kockázatát. dr. Fehér Máté szerint, ha a folyamatos hát-, vagy derékfájdalommal nem foglalkozunk, annak 99,9% százalékban, főleg a fiatalság körében egyszerűbb okok állnak. Ilyen a megerőltetés, a rossz testtartás, vagy a túlsúly. Kisebb százalékban, főként idősebb korban súlyosabb problémák állhatnak a gerincfájdalom mögött.

tags: #gerinc #degeneratív #elváltozásai #és #krónikus #fájdalom