A CDI Jelentése és Működése
A CDI (Capacitor Discharge Ignition), vagyis kondenzátor kisütéses gyújtáselektronika felel azért, hogy a gyújtógyertya szikrája megfelelő időpontban lobbantsa be a benzin-levegő keveréket.
CDI működési elve (Forrás: Wikipedia)
A CDI Története és Elterjedése
Mivel a motorkerékpárokban csak a 80-as, 90-es években terjedt el, azt gondolhatnánk, hogy modern vívmány, holott az elsőt 1906-ban építették be, maga az alkatrész pedig ki más, mint Nikola Tesla szabadalma alapján készült.
A CDI az 1980-as években jelent meg a motorokban, megjelenésével a régi, a CDI-hez képest szervízigényesebb többrészes gyújtáselektronikát váltotta.
A régi többrészes gyújtásmegoldásokhoz képest nagy különbség, hogy ott külön is lehetett cserélni a problémás alkatrészt, a CDI-nél csak egyben cserélhető az egész modul.
Cseréje viszonylag egyszerű, hiszen csak a régi CDI-ről kell lehúzni a kábelt és visszadugni az újra.
A CDI Működése és Szabályozása
Pont elég szikrát ad, pont elég ideig és szabályozza a fordulatszámot.
Ha tökig húztad a gázbovdent és recsegő hangot hallasz a kipufogó felől akkor éppen ez történik.
A CDI Típusai és Árai
A CDI-nek két fajtája létezik.
A gyárival megegyező, BCR, Racing Force és SPD és CDI-k napjainkban már kedvező áron, 10 és 20 ezer forint közötti összegért megvehetőek, míg a változó előgyújtású típusok - a nagyobb teljesítményért cserébe - drágábbak, például a Top Performances terméke közel 64 000 forintot kóstál.
CDI Csere
Arra, hogy a CDI csereérett a „kizárásos” technikával lehet következtetni.
Clostridium Difficile Fertőzés (CDI)
A Clostridium difficile (másnéven Clostridioides difficile) az álhártyás vastagbélgyulladás (pseudomembranosus colitis) leggyakoribb kórokozója.
A fertőzés nem múló, fájdalmas hasmenéssel jár, de súlyos esetben akár szövődmények is kialakulhatnak.
Általában antibiotikum szedése alatt, vagy néhány héttel a szedést követően alakul ki a betegség.
Könnyen összetéveszthető az antibiotikumok miatt meggyengült normál baktériumflóra, mikrobiom (emberi szervezetben élő mikrobák összessége) miatti hasmenéssel, azonban nagyon fontos elkülöníteni a kettőt egymástól.
A Clostridium Difficile Fertőzés Tünetei
A Clostridium difficile fertőzés tünetei jellemzően antibiotikumok szedése közben, vagy az antibiotikumszedést követő néhány hétben alakulnak ki.
A fertőzés leggyakoribb tünetei az alábbiak:
- Vizes hasmenés (súlyos formában a híg széklet véres vagy gennyes lehet)
- Hányinger
- Hőemelkedés vagy láz
- Étvágytalanság
- Gyengeség, erőtlenség (akár a dehidratáció miatt)
- Hastájéki fájdalom vagy görcsök
A Clostridium difficile fertőzés tünetei nem kifejezetten specifikusak a betegségre nézve, így könnyen félrediagnosztizálható.
Gyanakodhat Clostridium difficile fertőzésre, amennyiben antibiotikumszedés közben vagy azt követően hasmenése alakult ki, mely nem javul néhány napon belül.
Forduljon háziorvosához, ha két napon át napi legalább három alkalommal vizes hasmenése van, vagy ha lázas, illetve ha hasi görcsei is vannak, vagy vér jelenik meg a székletében.
A Clostridium Difficile Fertőzés Kialakulásának Okai
A Clostridium difficile baktérium a bélrendszer baktériumflórájának természetes tagja - az újszülöttek nagy része, de harmincból egy felnőtt ember esetén is a mikrobiom részét képezi.
Fertőzést akkor okoz, ha a mikrobiom természetes egyensúlyát felborítja például egy antibiotikumkúra.
Ilyenkor a baktériumnak lehetősége van elszaporodni a bélrendszerben, és kialakul az álhártyás vastagbélgyulladás.
A Clostridium difficile fertőzés kialakulásának rizikófaktorai az alábbiak:
- Antibiotikumkezelés (különösen széles spektrumú, egyszerre többféle vagy hosszú távú antibiotikum szedése esetén)
- Egészségügyi intézményben hosszú távú ellátás: kifejezetten kórházban terjedő (nozokomiális) fertőzésnek tartják a Clostridium difficile-t
- 65 év feletti életkor
- Egyéb társbetegségek jelenléte: irritábilis bél szindróma (IBS), rosszindulatú daganat, vesebetegség
- Az immunrendszer csökkent működése (például cukorbetegség hatására, kemoterápia vagy szteroidkezelés esetén)
- Gyomorsavat csökkentő készítmény szedése (ún. proton-pumpa gátló hatóanyagok, pl.: omeprazol, esomeprazol, pantoprazol stb)
- Gyomor-bélrendszeri műtétet követően
A C. Difficile Fertőzés Lehetséges Szövődményei
A Clostridium difficile fertőzés miatti hasmenés egyik gyakori szövődménye lehet a kiszáradás, amikor a túlzott folyadékvesztés miatt felborul a szervezet só-víz háztartása.
Ritkább esetekben a hirtelen nagyfokú kiszáradás veseelégtelenséget is okozhat.
A fertőzés nem túl gyakori, ám annál súlyosabb szövődménye lehet az ún. toxikus megacolon, amikor a vastagbél extrém mértékben kitágul.
Súlyosabb esetekben a megacolon vagy a fertőzés miatt nyálkahártyakárosodás akár a bélfal átszakadásához is vezethet, életveszélyes hashártyagyulladást okozva.
A C. Difficile Fertőzés Diagnosztizálása és Kezelése
A Clostridium difficile fertőzés egyszerűen székletmintából diagnosztizálható laboratóriumban, de bizonyos esetekben vérvizsgálatra is szükség lehet, hogy a fertőzöttség súlyosságát megállapítsák.
Súlyos esetben vastagbéltükrözésre, esetleg röntgen- vagy CT-vizsgálatra is szükség lehet a bél károsodásának megítélésében.
A Clostridium difficile fertőzés kezelése az alábbiak szerint történhet:
- Az aktuálisan szedett antibiotikum abbahagyása, amennyiben az lehetséges. Enyhe fertőzöttség esetén előfordul, hogy további kezelésre nincs szükség.
- Súlyosabb fertőzöttség esetén 10-14 napos speciális antibiotikumkúra (pl. vancomycin) szükséges.
- Nagyon ritka esetben, igen súlyos fertőzöttség esetén szükségessé válhat a károsodott bélszakasz műtéti eltávolítása.
Bizonyos hasmenés elleni készítmények kifejezetten károsak lehetnek a gyógyulás szempontjából - a loperamid a bélműködés lassításával a kórokozó kiürülését is gátolja, illetve széntablettát csak az orvosa engedélyével lehet alkalmazni.
Az esetek nagyrészében a Clostridium difficile fertőzés könnyen gyógyul, a legtöbb beteg két héten belül felépül.
A fertőzés tünetei azonban viszonylag gyakran (20%) visszatérhetnek gyógyulást követően.
Visszatérő fertőzés esetén újabb antibiotikumkúra, probiotikum szedése vagy széklettranszplantáció jelenthet megoldást.
A C. Difficile Fertőzés Megelőzése
A fertőzés könnyen terjed emberről-emberre. A kórokozó spóraformában nagyon sokáig életképes marad a szabadban, és ellenáll a fertőtlenítőszereknek és hőkezelésnek is.
A Clostridium difficile fertőzés továbbadásának és terjedésének a megakadályozásában az alábbiakat teheti:
- Antibiotikumkúrát nem szabad idő előtt abbahagyni attól függetlenül, hogy a tünetek már esetleg elmúltak (különben fennáll a gyógyszerrezisztencia kialakulásának veszélye).
- Gyakori kézmosás és felülettisztítás, különösen a fürdőszoba és mellékhelyiség használatát követően. A spórák nem pusztulnak el alkoholos kézfertőtlenítők használatával. Ennél a kórokozónál a szappanos kézmosás jelenthet megoldást, amely során a spórák a mechanikai súrlódás révén kerülnek eltávolításra.
- Közös törölközőhasználat kerülése.
- A fertőzött ruháit (különös tekintettel az alsóneműre) a család többi tagjáétól elkülönítve, a lehető legmagasabb kőmérsékleten kell mosni.
- Az utolsó hasmenést követően 48 óráig ne menjen közösségbe.
CDI és a COVID
A Covid miatt kezelt betegek gyakran részesülnek váltott széles-spektrumú antibiotikum kezelésben.
A koronavírus tünetei hasonlóak egyéb légúti bakteriális betegségek tüneteihez, ezért az orvosok sokszor nem merik antibiotikum nélkül hagyni a betegeket.
A Covid lefolyásának késői szakában gyakoriak a valódi bakteriális felülfertőződések, amikor nem kerülhető el az antibiotikum.
Végezetül a súlyos állapotú betegek sok időt töltenek kórházban, számos beavatkozáson esnek át (húgyúti katéterezés, érkanülálás, gépi lélegeztetés), amik kockázati tényezők a kórházi fertőzések kialakulására.
Minél „erősebb” antibiotikumokra van szükség, annál jobban károsodik a bélflóra elősegítve a Clostridioides difficile megtelepedését.
Az antibiotikum alkalmazáson túl Covid során a tüdőt károsító immunológiai folyamat megfékezésére immunrendszert gyengítő szereket, például szteroidot kapnak a betegek, ami szintén hajlamosít a CDI kialakulására.
Ezen felül a SARS-CoV-2 fertőzés önmagában is képes a bélnyálkahártyát károsítani.
A CDI ezért Covid során tapasztalatunk szerint szokatlanul súlyos formában zajlik és igen gyakori a terápiára nem reagáló vagy sikeres kezelés után kiújuló eset.
Alternatív kezelési eljárás nélkül az ilyen betegek életveszélyes helyzetben vannak.
Súlyos heveny fertőzés esetén viharos gyorsasággal romolhat állapotuk, a bélműködés leállhat, a vastagbél kitágul, vérellátása károsodik, veseelégtelenség léphet fel.
Egyes betegeket csak sürgős operációval és a vastagbél eltávolításával menthetők meg.
A kevésbé súlyos formákban a páciensek hetekig vagy hónapokig betegek, hasmenésük van, a fertőzés hol fellángol, hol mérséklődik, tartós antibiotikum terápiára szorulnak.
Az idült fertőzésben életminőségük leromlik, ki-be járnak a kórházba vagy tartós bennfekvése szorulnak, szociálisan izolálódnak, a környezetük gyakran megbélyegzi őket, nem tudnak közösségbe járni.
A legyengül, leromlott, lesoványodott állapotban további szövődmények lépnek fel, illetve a fertőzés miatt elesnek bizonyos tervezett beavatkozásoktól.